結(jié)腸癌轉(zhuǎn)肝的相關(guān)治療與護理問題咨詢
主要癥狀:結(jié)腸癌轉(zhuǎn)肝發(fā)病時間:2009.9.30化驗檢查結(jié)果:1CT報告單:影像所見:乙狀結(jié)腸降結(jié)腸狹窄管控增厚可見軟組織腫塊大小4.5*5.2cm邊緣不規(guī)則增強掃描可見明顯不均勻強化與周圍腸結(jié)構(gòu)粘連分界不清與前外側(cè)腹壁下脂肪間隙消失鄰近系膜增厚可見結(jié)節(jié)狀腫大淋巴結(jié)影.盆腔內(nèi)見斑片狀的液性密度.肝臟外形飽滿內(nèi)見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)狀低密度影增強掃描強化如“牛眼征”膽囊顯示不清肝內(nèi)外膽管未見擴張胰腺腎臟形態(tài)大小正常密度均勻強化后未見異常強化灶.后腹膜可見多發(fā)腫大淋巴結(jié).診斷結(jié)論:乙狀結(jié)腸一降結(jié)腸段結(jié)腸癌腫瘤突破漿膜層伴周圍后腹膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移.肝內(nèi)少許積液.2腫瘤標志物+CAr25+鐵血白+CA153報告單:癌胚抗原自動法:1378.1糖抗原199自動法:4217.33超敏C反應(yīng)蛋白測定報告單:CRP反應(yīng)蛋白:29.404血沉:455凝血二甲功能常規(guī)檢查+D-二聚體報告單:纖維蛋白質(zhì):5.06肝腎脂糖電解質(zhì)測定+CYC報告單:白球蛋白比例:1.3肌酥:41胱抑素C:0.31低密度脂蛋白C:3.75極低密度脂蛋白C:0.287血常規(guī)報告單:中性粒細胞（%）:82.5淋巴細胞（%）:9.4淋巴細胞:0.6血紅蛋白:88紅細胞計數(shù):3.34紅細胞壓積:25.1平均紅細胞體積:75.1紅細胞分布寬度:14.9血小板計數(shù):3528糞便常規(guī)報告單:隱務(wù)試驗:+++9超聲胃鏡報告單:診斷描述:進鏡至乙降交界見一巨大腫塊占腸腔2/3周無法繼續(xù)進鏡腫塊表面充血糜爛活檢質(zhì)脆觸之易出血退鏡觀察乙狀結(jié)腸見一帶蒂息肉大小約0.5cm表面光滑余所見腸粘膜未見明顯異常.超聲胃鏡診斷:乙降交界占位乙狀結(jié)腸息肉活檢部位:乙降交界10彩色多普勒超聲報告單:檢查所見:肝外形大小正常范圍表面尚光滑肝實質(zhì)回聲分布不均勻肝內(nèi)可見多枚實質(zhì)性團塊大小不等測較大一枚3.4*3.2CMCDFI見血流繞邊其內(nèi)未見明顯血流信號.門靜脈主干內(nèi)徑正常范圍.左右肝內(nèi)膽管未見擴張.膽囊外形大小正常囊壁光整無增厚腔內(nèi)膽汁透性佳囊內(nèi)未見異?；芈?膽總管未見擴張腔內(nèi)未見明顯異常.脾外形大小正常輪廓光整脾實質(zhì)回聲均勻細膩.胰腺外形大小正常范圍邊界整齊清晰內(nèi)部呈均勻分布未見團塊回聲主胰管未見擴張.后腹膜超聲掃查可見多個淋巴節(jié)回聲較大一個約3.4*2.1cm皮髓質(zhì)分界不清.診斷:肝多發(fā)占位（轉(zhuǎn)移性肝Aa考慮）后腹膜淋巴結(jié)腫大11心電多相信息報告單:心律:竇性心房率:119次/分心室率:119次/分P-RU間期:0.20"QRS時限:0.08"Q-T間期:0.30"心電圖診斷:竇性心動過速ST沒改變IO傳導(dǎo)阻滯曾經(jīng)治療情況和效果：住浙一醫(yī)院消化內(nèi)科因國慶醫(yī)生放假還沒有治療在杭州找過老中醫(yī)陳友芝開了半個月的中醫(yī)現(xiàn)剛開始服用.老中醫(yī)建議不要再上醫(yī)院手術(shù)和化療.請問:1這樣的病情能否手術(shù)或化療2309國際腫瘤治療中心“氬氦超冷刀微創(chuàng)手術(shù)+介入+生物細胞免疫治療”對結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的綜合治療能否采用3從網(wǎng)上了解到山東萬杰質(zhì)子治療中心的質(zhì)子治療對這種病有無作用4有什么可用的中成藥5護理上應(yīng)注意些什么
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于結(jié)腸癌轉(zhuǎn)肝的情況，需要綜合考慮多種因素，包括患者的身體狀況、腫瘤的具體情況、治療方法的可行性、中成藥的選擇以及護理要點等。 1. 手術(shù)或化療：患者的結(jié)腸癌已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，手術(shù)和化療的可行性需綜合評估。如果患者身體狀況較好，轉(zhuǎn)移灶相對局限，手術(shù)和化療可能有助于控制病情；但若身體虛弱，難以耐受，可能不適合。 2. 綜合治療方法：“氬氦超冷刀微創(chuàng)手術(shù)+介入+生物細胞免疫治療”等新療法，其效果因人而異。需評估患者的腫瘤特征、身體耐受等。 3. 質(zhì)子治療：質(zhì)子治療對于結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移可能有一定作用，但也需根據(jù)腫瘤位置、大小等判斷是否適用。 4. 中成藥：可考慮復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊、消癌平片等，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 護理要點：飲食上要營養(yǎng)均衡，易消化；注意休息，避免勞累；保持良好心態(tài)；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等；關(guān)注患者的疼痛管理。 總之，對于結(jié)腸癌轉(zhuǎn)肝的患者，治療方案應(yīng)個體化，綜合考慮各種因素，同時做好護理工作，提高生活質(zhì)量。
2024-12-16 09:11
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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最好采用中醫(yī)中草藥保守治療和全面調(diào)理活血化瘀清熱解毒軟堅散結(jié)中藥抗癌效力很強改善機體內(nèi)環(huán)境提高免疫力有效抑制癌細胞繼續(xù)生長擴散.
2015-12-07 10:55
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好結(jié)腸癌病人術(shù)后不適合吃高脂肪的食物因為高脂肪膳食(尤其是多不飽和脂肪酸)會促進腸道腫瘤的發(fā)生；結(jié)腸癌病人術(shù)后多喝脫脂牛奶（不是全脂牛奶）；應(yīng)注意多吃些含膳食纖維豐富的蔬菜如芹菜韭菜白菜蘿卜等這些含膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動增加排便次數(shù)從糞便中帶走致癌及有毒物質(zhì).祝病人早日康復(fù)
2015-12-07 08:48
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前情況建議結(jié)合中醫(yī)整體施治綜合調(diào)養(yǎng)比較合適.中醫(yī)認為腫瘤并不是一個單純的腫塊而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn)是由于人體免疫功能失常陰陽失衡所致.因此治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想而中醫(yī)從整體觀出發(fā)抗癌與扶正相結(jié)合采用藥心體食四位一體療法辨證施治整體治療進而達到改善癥狀控制病情發(fā)展抑制腫瘤提高生存質(zhì)量最終實現(xiàn)延長患者生命目的.在藥物治療的同時飲食調(diào)理也是必不可少的以營養(yǎng)全面高蛋白高維生素低脂低鹽飲食少吃或不吃辛辣刺激肥甘厚膩燒烤腌制等食物平時進食定時定量合理營養(yǎng)為原則多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調(diào)理心理保持樂觀豁達的心態(tài)適當?shù)倪\動對于康復(fù)也很重要.除了治療還要定期復(fù)查以便適時了解身體狀況適時調(diào)理方案祝早日康復(fù)!
2015-12-07 06:05
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好晚期手術(shù)意義不大.結(jié)合病人情況可以考慮化療抗腫瘤中藥等治療方法進行治療.抗腫瘤中成藥可以了解一下康泰安口服液和圣液口服液.晚期主要是積極配合醫(yī)院方案進行治療以改善癥狀提高生活質(zhì)量盡量延長生命.
2015-12-06 20:01
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