突發(fā)心慌呼吸困難，診斷存疑，T波倒置原因是啥
2.26中午突發(fā)心慌、呼吸困難、被就近送往地區(qū)醫(yī)院、心電圖顯示T波倒置（3周前本人曾患過感冒、平常抽煙、有抑郁癥）、按病毒性心肌炎住院治療2天后出院。出院第二天晚上2.28號心慌、心悸、呼吸困難癥狀再次發(fā)作、立即到仙桃市第一人民醫(yī)院就診（三級甲等），做心臟彩超、24小時心電圖均正常，做心肌酶化驗顯示：CK179，偏高40，陰離子隙偏高3個、心肌蛋白（ANTI）正常，醫(yī)生結合本人身體、情緒謹慎狀況診斷為：胸膜炎，心神經官能癥，治療1個星期后出院，，請問到底是胸膜炎還是病毒性心肌炎？T波為什么會倒置？我現(xiàn)在在吃輔酶Q10、希望對心臟有幫助、聽說病毒性心肌炎容易轉化成擴張性心臟病，我很害怕、特咨詢醫(yī)生
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回答5
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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患者突發(fā)心慌、呼吸困難，診斷在胸膜炎和病毒性心肌炎之間有爭議，T波倒置可能與多種因素有關，如心肌缺血、心肌損傷、電解質紊亂、藥物影響、心臟結構異常等。 1. 心肌缺血：冠狀動脈供血不足，導致心肌氧供失衡，引起心肌細胞損傷，可能出現(xiàn) T 波倒置。 2. 心肌損傷：像病毒性心肌炎等疾病，造成心肌細胞受損，影響心肌的電活動，導致 T 波改變。 3. 電解質紊亂：鉀、鈣等電解質失衡，會影響心肌的興奮性和傳導性，可能引發(fā) T 波異常。 4. 藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、抗抑郁藥等，可能對心肌電生理產生影響，導致 T 波倒置。 5. 心臟結構異常：心臟的解剖結構發(fā)生改變，如心室肥厚、心肌病等，也可能出現(xiàn) T 波倒置。 綜合患者的癥狀、檢查結果和病史，需要進一步觀察和檢查以明確診斷。目前應注意休息，避免勞累和情緒激動，遵醫(yī)囑進行治療和復查。
2024-12-16 09:37
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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明確病毒性心肌炎的診斷，一要有病毒感染的證據，二要作全面體檢。上述檢查是不夠的。心肌酶輕度升高，應復查；心電圖要動態(tài)復查；還要查心臟B超等。必要時心肌細胞活檢時最可靠的診斷依據。目前你的情況不能肯定，也不能否定。
2015-12-07 16:41
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據你的描述，這種情況可能是和心肌炎有一定關系因為一旦進食以后會加重心臟負擔，引起心臟不適感，如果平時又有心肌炎沒有恢復，那么就會表現(xiàn)的比較嚴重一些
2015-12-07 06:28
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據你描述的情況，貧血及心臟病都會出現(xiàn)這種情況。建議到醫(yī)院就診，做下血常規(guī)及心電圖、心肌酶譜等檢查，明確具體病因，合理治療
2015-12-07 02:40
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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作出心肌炎的診斷要根據癥狀`體征`心電圖變化`心肌酶檢查,而且重要的是各種指標的變化,要由醫(yī)生綜合考慮.
2015-12-07 00:05
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