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閉塞性血栓性脈管炎是一種累及中小動(dòng)靜脈的慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變。癥狀包括肢體發(fā)涼、怕冷、疼痛、皮膚顏色改變等。治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀表現(xiàn)： 肢體發(fā)涼、怕冷：動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致。 疼痛：多為持續(xù)性，夜間加重。 皮膚顏色改變：如發(fā)紫、蒼白等。 感覺異常：麻木、刺痛等。 潰瘍和壞疽：病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)。 2.治療方法： 藥物治療：使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑、前列地爾等，改善微循環(huán)藥物如己酮可可堿等。 手術(shù)治療：包括血管旁路移植術(shù)、腰交感神經(jīng)切除術(shù)等。 戒煙：這是重要的治療措施。 保暖：避免寒冷刺激。 運(yùn)動(dòng)鍛煉：促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。 閉塞性血栓性脈管炎需要及時(shí)診斷和治療，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極配合治療，改善生活方式，以提高生活質(zhì)量。

節(jié)段性測(cè)壓和應(yīng)激試驗(yàn)節(jié)段性測(cè)壓可了解肢體各節(jié)段的動(dòng)脈收縮壓。血栓閉塞性脈管炎常表現(xiàn)為患肢腘動(dòng)脈或肱動(dòng)脈以下血壓降低。如病變僅限于下肢，踝/肱指數(shù)(正常值≥1)可反映患肢缺血的嚴(yán)重程度。節(jié)段性測(cè)壓正常者，可采用應(yīng)激試驗(yàn)，如運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、反應(yīng)性充血試驗(yàn)，早期血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)激試驗(yàn)后踝壓明顯下降，踝壓恢復(fù)時(shí)間延長。

動(dòng)脈造影動(dòng)脈造影可明確動(dòng)脈閉塞的部位、范圍、性質(zhì)和程度，并可了解患肢測(cè)支循環(huán)建立情況。血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈造影的典型表現(xiàn)為中小動(dòng)脈節(jié)段性閉塞，而在病變的動(dòng)脈之間，可見管壁光滑的正常動(dòng)脈。此外，?？娠@示許多細(xì)小的側(cè)支血管。由于動(dòng)脈造影為創(chuàng)傷性檢查方法，可引起動(dòng)脈痙攣和血管內(nèi)皮損傷，加重肢體缺血，一般不作為本病的常規(guī)檢查方法。