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糖尿病患者血糖控制不理想，且血糖低于 9 時(shí)心慌明顯，可能與用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、胰島功能、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 用藥：諾和靈 30R 的劑量可能需要調(diào)整，也可考慮聯(lián)合使用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等降糖藥物，但務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 飲食：控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)，避免高糖、高脂肪食物，定時(shí)定量進(jìn)餐。 3. 運(yùn)動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖，但要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免空腹運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后低血糖。 4. 胰島功能：部分患者胰島功能較差，可能需要更優(yōu)化的治療方案，如使用胰島素類似物。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)血糖的耐受程度不同，需要根據(jù)自身情況制定個(gè)性化的血糖控制目標(biāo)。 總之，糖尿病患者血糖控制不佳且出現(xiàn)低血糖心慌癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意日常生活管理，以達(dá)到良好的血糖控制效果。

糖尿病目前醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到根除,主要是通過(guò)各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。忌食含糖食品，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等，應(yīng)盡量避免外界環(huán)境的不良刺激。

嚴(yán)格控制好糖尿病，也包括高血糖，高血壓，血脂異常，和高血粘稠度的控制，可以長(zhǎng)期使用血管活性藥物及阿司匹林，丹參等降低血液黏稠度的藥物；看血管閉塞程度可以選擇活血化瘀或是血管重建。是對(duì)癥治療包括緩解疼痛，減輕麻木；戒煙等。

二型糖尿病容易加重動(dòng)脈硬化引起高血壓、心臟病。這種情況應(yīng)當(dāng)首先控制血糖，血糖高得明顯建議用胰島素，注意飲食清淡一些，少吃咸的，避免勞累。

你這考慮是遺傳性糖尿病，建議提高多運(yùn)動(dòng)，多喝水，控制飲食等方法調(diào)節(jié)，藥物不能有效控制血糖。