55 歲男性遺傳性原發(fā)高血壓 20 年，頸動脈多發(fā)硬斑，如何應(yīng)對？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：遺傳性原發(fā)高血壓20年歷史，男性55歲，血管彩超頸動脈報告單影像描述如下:右側(cè)頸總動脈內(nèi)中膜厚度約0.8mm，頸內(nèi)動脈內(nèi)中膜厚約0.8mm，左側(cè)和右側(cè)完全相同。左側(cè)頸總動脈膨大處多發(fā)硬斑，大者約7.8*1.9mm，管腔未見明顯狹窄。雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)外動脈起始處血流通暢，血流頻譜形態(tài)和血流動力學(xué)參數(shù)未見明顯異常。提示:左側(cè)頸總動脈膨大處多發(fā)硬斑。想得到怎樣的幫助：其他項目應(yīng)該比較正常吧？這多發(fā)硬斑如何形成？要緊嗎？我查了一下資料，硬斑是否屬于穩(wěn)定斑塊，如何控制和治療呢？
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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遺傳性原發(fā)高血壓患者出現(xiàn)頸動脈多發(fā)硬斑，可能與高血壓、高血脂、不良生活習(xí)慣、年齡增長、遺傳因素等有關(guān)。治療方面包括改善生活方式、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 高血壓：長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮，促使脂質(zhì)沉積，形成斑塊。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍。 2. 高血脂：血脂異常會增加斑塊形成風(fēng)險?？煞盟☆愃幬铮绨⑼蟹ニ?、瑞舒伐他汀，降低血脂。 3. 不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等，都可能促進斑塊形成。需戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，適量運動。 4. 年齡增長：隨著年齡增大，血管老化，易形成斑塊。 5. 遺傳因素：部分人因遺傳易患動脈粥樣硬化。 總之，對于頸動脈多發(fā)硬斑，患者要重視，積極治療原發(fā)病，改善生活方式，定期復(fù)查頸動脈彩超，監(jiān)測斑塊變化。
2024-12-16 08:12
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