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原發(fā)性免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病，患者使用激素治療時(shí)減量需謹(jǐn)慎。要考慮血小板數(shù)值變化、治療時(shí)間、有無出血癥狀、身體耐受情況及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 血小板數(shù)值變化：血小板穩(wěn)定在正常范圍一段時(shí)間后，可考慮減量。如本次血小板升至 101 后能維持穩(wěn)定，可嘗試減量。 2. 治療時(shí)間：長(zhǎng)期大劑量使用激素副作用較大，一般足量治療有效后逐漸減量。 3. 有無出血癥狀：若仍有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等出血表現(xiàn)，減量應(yīng)暫緩。 4. 身體耐受情況：觀察有無激素相關(guān)的不良反應(yīng)，如血糖升高、血壓波動(dòng)、骨質(zhì)疏松等。若不良反應(yīng)明顯，需綜合評(píng)估減量時(shí)機(jī)。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的整體情況和既往治療反應(yīng)來決定減量方案。 總之，激素減量不能單純依據(jù)時(shí)間或血小板數(shù)值，需要綜合多方面因素?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

病例分析:你好，根據(jù)你所提供的臨床資料顯示：你關(guān)心血小板減少性紫癜治療問題，總的說來，這種疾病一定要保持血小板正常后才能慢慢減低藥量，否則反復(fù)發(fā)作不好控制，對(duì)于不同的個(gè)體，劑量不同，如果你通過檢查血小板正常兩周以上了，可以減量，一定要慢慢減意見建議:如果不出現(xiàn)反彈減量，減低到1或兩片就可以維持時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)

你好朋友！出現(xiàn)激素付作用如血小板大致正?？芍饾u減量加中藥治療,其它方法如輸血小板.應(yīng)免疫抑制劑價(jià)貴,多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多吃排骨燉花生衣.紅皮菜.中藥應(yīng)請(qǐng)醫(yī)資較深中醫(yī)進(jìn)行辨證用藥.如黃茋.阿膠.白芍.熟地.棗皮.紅棗等

你好，這個(gè)治療首先確診是什么原因，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，如再生障礙性貧血引起血小板減少，就需要且必須對(duì)再障進(jìn)行治療，如骨髓移植等。自身免疫性疾病引起的血小板破壞增多，也需要對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療，祛除或降低引起血小板破壞自身抗體的產(chǎn)生。

激素減量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，自己隨便減量輕則會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)，重則會(huì)危及生命，減量之前要去醫(yī)院做全面檢查，包括骨穿，經(jīng)過評(píng)估以后才可以減量。激素減量需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，通常量越小，減的速度越慢，中間間隔的周期越長(zhǎng)，建議減量前先去醫(yī)院血液科請(qǐng)醫(yī)生對(duì)病情做全面檢查與評(píng)估，否則不要擅自改變藥量