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三歲半寶寶查血出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比率 41.8%、血小板總數(shù) 71 以及血小板平均體積 17.8 的情況，是否嚴(yán)重需要綜合多種因素判斷，包括寶寶的癥狀、既往病史、近期用藥等。 1. 淋巴細(xì)胞比率：兒童的淋巴細(xì)胞比率與成人不同，41.8%可能處于正常范圍，也可能提示病毒感染等，但需結(jié)合臨床癥狀判斷。如寶寶有發(fā)熱、咳嗽等，可能是病毒感染。 2. 血小板總數(shù)：71 低于正常范圍，可能是血小板生成減少，如再生障礙性貧血；也可能是血小板破壞過多，如免疫性血小板減少性紫癜。 3. 血小板平均體積：17.8 偏高，可能與血小板破壞增加、骨髓代償性增生有關(guān)。 4. 癥狀觀察：注意寶寶是否有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血癥狀。 5. 既往病史：了解寶寶是否有血液疾病家族史，是否曾患過類似疾病。 6. 近期用藥：某些藥物可能影響血常規(guī)結(jié)果。 總之，僅根據(jù)這一次的血常規(guī)結(jié)果不能明確診斷，需要進(jìn)一步檢查，如復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺等，并結(jié)合寶寶的具體情況綜合判斷。建議及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。