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高血壓患者長期用藥但血壓控制不理想，可能與藥物選擇、生活方式、合并疾病、情緒壓力、個體差異等有關。 1.藥物選擇：不同患者對降壓藥物的反應不同。如硝苯地平緩釋片、依那普利效果不佳，可在醫(yī)生指導下考慮更換為氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等。 2.生活方式：高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、長期熬夜等均會影響血壓控制。應低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保證充足睡眠。 3.合并疾病：若患者同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。需積極治療合并癥。 4.情緒壓力：長期焦慮、緊張、壓力大，可能導致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。應學會調(diào)節(jié)情緒，放松身心。 5.個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的代謝能力不同。必要時可進行基因檢測，以更精準地選擇藥物。 總之，高血壓控制不佳需要綜合考慮多方面因素。患者應及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，調(diào)整治療方案，并注意改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好，根據(jù)你的咨詢考慮原發(fā)性高血壓引起的癥狀。這樣的情況下需要長期服用藥物。確診高血壓，需要積極服用降壓藥對癥治療。建議醫(yī)生指導下服用硝苯地平緩釋片或者拜新同。另外聯(lián)合服用倍他樂克片治療比較好，不能盲目服用藥物，醫(yī)生指導下服用藥物。注意休息和低鹽飲食很重要。醫(yī)生詢問：

根據(jù)描述，考慮高血壓病。建議把替米沙坦，換成拜新同，如果效果不佳，再考慮調(diào)換藥物?？紤]病程過長，是否有高血壓性心臟病，建議檢查心臟彩超。

你好，目前高血壓還不能根治，需要長期服藥控制的，建議選用替米沙坦平時低鹽低脂肪飲食，戒煙酒，多食用蔬菜和水果，適當體育鍛煉，控制體重，保持生活規(guī)律和情緒舒暢，定期測量血壓

您好，從你的描述看，51歲男性，高血壓病史20余年，未進行規(guī)律性的治療，目前自覺心臟不適癥狀，咨詢相關的問題，這種情況下需要積極的進行血壓控制，同時積極的進行繼發(fā)性高血壓因素的明確。1您好，注意高血壓是各種心腦血管疾病的危險因素，尤其是不積極進行控制的情況下，容易出現(xiàn)各種心血管的病變，尤其是心肌缺血，也就是常說的冠心病問題，需要高度重視。2對于高血壓最常見的是原發(fā)性高血壓，也就是沒有任何原因的高血壓，而少部分對于降壓藥反應不佳，需要積極明確是否是繼發(fā)性高血壓，最常見的是腎臟病變，內(nèi)分泌的病變等，積極的進行繼發(fā)性的高血壓因素檢查。3目前你的這種病情需要積極的引起重視，建議積極就診心內(nèi)科，進行高血壓問題的明確，其次是確定下是否存在心肌缺血的問題，尤其是如此長時間的高血壓沒有進行積極控制。4對于偶發(fā)的早搏不要緊張，目前你的關鍵問題是看有無冠心病，有問題及時咨詢，祝您健康。醫(yī)生詢問：您好，請問藥物是怎么服用的？血壓控制在什么水平？有無活動時胸悶胸痛癥狀？