之前經(jīng)期七天結(jié)束,現(xiàn)延長(zhǎng)增多怎回事?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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禤慶山 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦科
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經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)量增多,可能由婦科炎癥、內(nèi)分泌紊亂、子宮器質(zhì)性病變等引起,如功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2018-11-24 23:45
1.婦科炎癥:如盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致。治療以抗炎為主,如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。
2.內(nèi)分泌紊亂:體內(nèi)激素失衡,如功能失調(diào)性子宮出血??赏ㄟ^(guò)激素藥物調(diào)理,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
3.子宮內(nèi)膜息肉:子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)所致。小息肉可觀察,大息肉需手術(shù)切除。
4.子宮肌瘤:子宮平滑肌組織增生形成。根據(jù)肌瘤大小和癥狀決定治療方式,藥物有米非司酮。
5.血液系統(tǒng)疾?。耗δ墚惓R部赡苡绊?。需針對(duì)病因治療。
出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)且經(jīng)量增多應(yīng)重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查明確病因,對(duì)癥治療。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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雖然目前川崎病冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率進(jìn)一步減少,但是仍不可忽視!
2015-12-08 07:25
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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川崎病,又稱為黏膜皮膚淋巴腺癥候群,會(huì)侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。診斷要件包括:(一)持續(xù)高燒(39-40°c)超過(guò)五天,這是診斷川崎病的必要條件。(二)急性期在手腳末梢出現(xiàn)紅腫,第二到第四周時(shí)可能在手腳掌或指尖及肛門(mén)周圍產(chǎn)生脫皮現(xiàn)象。(三)多形性紅斑,全身可能會(huì)出現(xiàn)各式各樣的斑疹。(四)兩側(cè)性結(jié)膜炎,結(jié)膜充血、發(fā)紅,通常無(wú)分泌物。(五)口腔黏膜變化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫干裂甚至流血。(六)急性非化膿性頸部淋巴結(jié)腫大,單側(cè)或雙側(cè),直徑多超過(guò)1.5公分。根據(jù)1993年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)所制定的川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn),以上(二)-(六)要件中至少要符合四項(xiàng),加上持續(xù)高燒五天以上,并且能排除其它可以造成類似癥狀的疾病,才能正確診斷為川崎病。其它常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括:病童注射卡介苗的部位,可能出現(xiàn)紅腫甚至結(jié)痂的情況;血液檢查出現(xiàn)貧血、白血球及血小板增多現(xiàn)象,發(fā)炎指數(shù)(esr、crp)升高,無(wú)菌性膿尿等。這些表現(xiàn)將增加川崎病的可能性。合并癥包括:(一)心臟血管系統(tǒng)侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,導(dǎo)致心臟衰竭或心律不整。發(fā)病1至3周時(shí)(平均約10天)15-20%的川崎病患者則可能產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤超過(guò)50%會(huì)在1~2年內(nèi)消失,特別是常見(jiàn)的直徑小于8mm的中小型冠狀動(dòng)脈瘤。至于直徑超過(guò)8mm以上的巨大冠狀動(dòng)脈瘤,日后追蹤經(jīng)常無(wú)法完全消失,容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠狀動(dòng)脈瘤破裂,兩者皆可能引起猝死(猝死率約占所有病患的2%)。心肌梗塞常發(fā)生在發(fā)病6~8周內(nèi)。日后也可能因冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張痊愈后,疤痕組織造成冠狀動(dòng)脈狹窄或鈣化引起心肌缺氧。(二)發(fā)病兩星期內(nèi)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,有文獻(xiàn)報(bào)告甚至癥狀可持續(xù)達(dá)4個(gè)月之久。(三)膽囊水腫可能在疾病發(fā)作后兩星期內(nèi)出現(xiàn),通常不需特別的治療。(四)腸道假性阻塞。(五)無(wú)菌性腦膜炎。(六)肝功能指數(shù)上升、黃疸、腹瀉、血清白蛋白降低等。除了心臟血管系統(tǒng)以外,其它器官組織的影響是暫時(shí)性的,應(yīng)該會(huì)逐漸消失。川崎病好發(fā)于五歲以下的幼童,發(fā)生率在臺(tái)灣約為五歲以下兒童人口的萬(wàn)分之一,男孩得到的機(jī)率約為女孩的1.5倍。川崎病最早由日本川崎富作醫(yī)師于1967年首先發(fā)表,經(jīng)過(guò)三十多年的研究,至今仍無(wú)法了解其病因,可能和感染或免疫反應(yīng)有關(guān)。在治療方面:如果沒(méi)有引起心臟血管的并發(fā)癥,川崎病并不會(huì)造成任何的后遺癥,因此治療的目的是在避免造成心臟血管的并發(fā)癥,尤其是冠狀動(dòng)脈病變。目前重要的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白與阿斯匹林。研究結(jié)果認(rèn)為,急性期給予高劑量阿斯匹林和靜脈注射免疫球蛋白,相對(duì)于只單獨(dú)使用阿斯匹林,可使冠狀動(dòng)脈瘤之發(fā)生率由15-20%降至5%。恢復(fù)期改為低劑量的阿斯匹林,來(lái)抑制血小板凝固。病患若無(wú)冠狀動(dòng)脈異常,持續(xù)以低劑量阿斯匹林治療6到8周即可停藥。若有冠狀動(dòng)脈病變者則需長(zhǎng)期服用阿斯匹林,直到冠狀動(dòng)脈恢復(fù)正常為止。但并不是每位川崎病患者治療方法都一樣,須依疾病發(fā)展的時(shí)機(jī)而有所不同。如果是在發(fā)病十天內(nèi),診斷確定是川崎病,立即使用血清免疫球蛋白和高劑量的阿斯匹林效果不錯(cuò)。但若超過(guò)十天以上,則效果通常很差,甚至沒(méi)有效果。在治療期間,心臟超音波的追蹤檢查是非常重要的。心臟超音波的檢查可協(xié)助我們了解病人心臟血管的功能和異常的變化。由于阿斯匹林可能與雷氏癥候群有關(guān),特別是同時(shí)感染到水痘或流行性感冒病毒,可能造成急性的腦病變和肝臟病變,甚至導(dǎo)致病患死亡。故近來(lái)在小兒科醫(yī)界,多使用普拿疼等止痛解熱劑來(lái)取代阿斯匹林。但對(duì)于川崎病的預(yù)防治療,阿斯匹林的使用是必須的,使用方法大多采低劑量。因使用的劑量非常地低,幾乎不會(huì)引發(fā)任何特殊的并發(fā)癥。但無(wú)論如何,川崎病患者若接觸到已經(jīng)感染到水痘或流行性感冒的病人時(shí),則需停止使用阿斯匹林1~2周,而以另一抗血小板藥物暫時(shí)取代。川崎病的藥物治療除了阿斯匹林外,為避免大型冠狀動(dòng)脈瘤造成栓塞,可輔以使用抗凝血?jiǎng)┗蚱渌寡“逅幬?。長(zhǎng)期追蹤可依據(jù)其冠狀動(dòng)脈變化有不同之建議:(一)若病患無(wú)合并冠狀動(dòng)脈異常或冠狀動(dòng)脈異常已消失,無(wú)需長(zhǎng)期服用阿斯匹林或限制活動(dòng)。只需由小兒科醫(yī)師做不定期的追蹤,并注意是否有復(fù)發(fā)的可能性。川崎病患的復(fù)發(fā)機(jī)率約為3%。(二)若合并輕度冠狀動(dòng)脈瘤,則需長(zhǎng)期服用低劑量的阿斯匹林直到血管變化消失,并由小兒心臟科醫(yī)師定期追蹤,追蹤檢查以心電圖及心臟超音波為主,有特殊必要才需做心導(dǎo)管檢查。不必限制一般活動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)仍應(yīng)小心。(三)若合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤,除需長(zhǎng)期服用低劑量的阿斯匹林、抗凝血?jiǎng)┗蚱渌寡“逅幬镏?,也需由小兒心臟科醫(yī)師定期做心電圖及心臟超音波的追蹤檢查。如病患出現(xiàn)心絞痛、心肌缺氧表現(xiàn)時(shí),則必須做心導(dǎo)管、核子醫(yī)學(xué)等特殊檢查。平時(shí)需控制飲食,減少高膽固醇食物的攝取。必須限制劇烈的活動(dòng)。必要時(shí),需做外科冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)以增加冠狀動(dòng)脈血流量。至于冠狀動(dòng)脈氣球擴(kuò)張術(shù)雖常使用于成人心臟科,但就目前而言,在嬰幼兒期施行危險(xiǎn)性仍高,必須謹(jǐn)慎考慮。
2015-12-08 06:07
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
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其他
理療科
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你好很高興為你解答現(xiàn)在孩子通過(guò)治療已經(jīng)治愈了而且現(xiàn)在復(fù)查也沒(méi)有陽(yáng)性體質(zhì)你應(yīng)該把孩子當(dāng)正常人看待了川崎病是自限性疾病預(yù)后是比較好的如果當(dāng)時(shí)治療及時(shí)1-2年復(fù)查正常就不會(huì)有什么后遺癥的注意的地方就是1年后再做個(gè)復(fù)查就可以了上幼兒園是完全沒(méi)有問(wèn)題的不會(huì)有什么影響正常的冠脈不超過(guò)3毫米就正常不必?fù)?dān)心祝孩子健康
2015-12-08 05:18
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!正常成人的冠狀動(dòng)脈的內(nèi)徑為5-10MM,寶寶的測(cè)量值是正常的,寶寶的的彩超檢查,沒(méi)有冠脈擴(kuò)張及冠狀動(dòng)脈瘤形成的現(xiàn)象,說(shuō)明病情的愈后還是比較好的,川崎病的最大危害是損害冠狀動(dòng)脈,川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動(dòng)脈瘤,冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等.川崎病患兒不管有無(wú)冠狀動(dòng)脈病變,都要注意飲食的合理性,盡量避免發(fā)生高脂血癥和高血壓,以減少長(zhǎng)大后發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性.另外,患過(guò)川崎病的孩子,其再次發(fā)病率為1%-3%,故不可掉以輕心.平時(shí)要注意少患感冒以免復(fù)發(fā).建議孩子每年定期復(fù)查心電圖,心臟彩超等檢查.平時(shí)注意合理搭配孩子飲食,增強(qiáng)體質(zhì),提高孩子的免疫力.
2015-12-08 01:29
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