長期咳嗽治療效果不佳原因及應(yīng)對(duì)措施
了，有點(diǎn)絕望了，吃什么藥都不好，開始是白天沒怎么咳，晚上咳多點(diǎn)，吃了診所的藥，就晚上不咳了，剩下白天咳，經(jīng)過1個(gè)月診所治療白天的咳嗽就還剩一些老壓不下去，說話想咳，然后第二周去醫(yī)院查白細(xì)胞偏高，中性細(xì)胞偏高，有細(xì)菌感染，吃了頭孢氧氟沙星1天，感覺咽喉漲，沒吃第二天去醫(yī)院掛點(diǎn)滴，感覺還是咳嗽還那么一些壓不下去，繼續(xù)在醫(yī)院看，第三周測(cè)白細(xì)胞還是偏高，中性細(xì)胞還是偏高，打了兩瓶阿奇霉素和抗病毒的，感覺效果還是不大，又去測(cè)血常規(guī)還是白細(xì)胞中性細(xì)胞高，繼續(xù)吃藥，藥已經(jīng)吃到高級(jí)抗生素鹽酸蘆氟沙星，咳嗽第4周體質(zhì)下降開始感冒，又去醫(yī)院，醫(yī)生開了感冒的藥回去吃，又過一周第5周測(cè)血常規(guī)已經(jīng)正常了，白細(xì)胞9.4，中性細(xì)胞5.33?？人赃€是沒好，說話就想咳，堅(jiān)持喝中藥一個(gè)多星期，咳嗽還是沒有好轉(zhuǎn)，還是說話想咳，醫(yī)生開了鎮(zhèn)咳寧膠囊和甘草片吃，堅(jiān)持了3天還是咳嗽，第六周又去看醫(yī)生，醫(yī)生問我有沒鼻炎，我突然想去前幾年，因?yàn)楦忻懊奸g處一直悶漲不舒服，看東西晃晃的，睡覺鼻子會(huì)塞住，懷疑自己會(huì)不會(huì)是鼻竇炎，醫(yī)生說是氣道高反應(yīng)和鼻后滴綜合癥，開了乳酸左氟沙星、阿斯美、氯雷他定分散片，吃了兩天效果不太明顯，還是咳嗽。明天去耳鼻喉科看看到底是不是鼻竇炎，如果是會(huì)不會(huì)是鼻竇炎引起的。
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長期咳嗽治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如感染未完全控制、氣道高反應(yīng)、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等。 1.感染未完全控制：盡管經(jīng)過多次抗感染治療，但可能存在耐藥菌或特殊病原體感染。需要進(jìn)一步完善病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、支原體抗體檢測(cè)等，以明確病原體，選擇敏感的抗生素。 2.氣道高反應(yīng)：氣道對(duì)外界刺激過度敏感，容易出現(xiàn)咳嗽。治療上常使用吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）等藥物。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治療鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松鼻噴霧劑）、抗組胺藥（如氯苯那敏）等。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)的哮喘類型?？赏ㄟ^肺功能檢查確診，治療常采用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β?受體激動(dòng)劑（如沙美特羅替卡松粉吸入劑）。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什繉?dǎo)致咳嗽。治療包括使用抑酸藥（如奧美拉唑）、促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）。 長期咳嗽病因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)。
2025-01-09 08:46
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,你的情況屬于過敏性鼻炎引起的癥狀建議你服用特非那定片治療效果佳,祝你早日健康
2015-12-09 00:31
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種咳嗽考慮是過敏性咳嗽，過敏性咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發(fā)性，無氣喘及發(fā)熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療，效果明顯。急性期用西藥進(jìn)行控制，緩解期用中西醫(yī)配合治療，西藥可以用順爾寧、普米克、艾暢、美林等。中藥可以用川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿等。
2015-12-08 13:15
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況就是一種過敏性支氣管炎.和過敏性鼻炎有直接關(guān)系.治療不難.西藥方法：可以口服撲爾敏（又叫馬來酸氯苯那敏,每次服用4mg,每天三次,副作用是嗜睡）,或者西替利嗪,氯雷他定,抗過敏治療.從我的經(jīng)驗(yàn)來看,建議你中藥湯劑內(nèi)服控制癥狀（這個(gè)問題使用中藥治療效果最好）,然后夏天三伏天（或平時(shí)聯(lián)系治療更好）做“冬病夏治”,也叫“三伏天穴位敷貼”（每年的三伏天治療三天到五天,可以連續(xù)治療三五年,非常方便）治療效果較好.中藥的調(diào)理需要跳出常規(guī),著眼于患者的“虛”和“寒”的兩個(gè)方面,而不是咽癢的癥狀解決,這樣才能效果好.需要緩步的調(diào)理和改善體質(zhì)才能從根本上解決.改善體質(zhì)的方法,可以長期服用“黃芪顆?！被蛘摺坝衿溜L(fēng)顆?！?持續(xù)幾個(gè)月的服用可以逐步改善體質(zhì),減少發(fā)作或者減輕發(fā)作的癥狀.但是需要堅(jiān)持服用,短期沒有明顯效果.
2015-12-08 12:46
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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建議你進(jìn)一步檢查結(jié)核菌素試驗(yàn),排除結(jié)核感染,如果沒有結(jié)核感染,可以到耳鼻喉科檢查有沒有咽炎,如果也沒有問題,考慮和鼻炎有關(guān),需要用酮替酚,撲爾敏或克咳敏等抗過敏藥治療,具體用法可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢,祝你早日康復(fù)
2015-12-08 09:32
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