PBC 和自身免疫性肝炎患者確診糖尿病如何治療
患有PBC,自身免疫性肝炎,服用優(yōu)思弗,流唑嘌呤片監(jiān)測(cè)空腹血糖多年都正常,今年三月底空腹血糖,尿糖正常。兩個(gè)星期后驗(yàn)?zāi)虺R?guī)尿糖+++,4月23日又重新驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和葡萄糖耐量,尿糖陰性,空腹血糖5.4,餐后半小時(shí)血糖11,餐后1小時(shí)血糖14.8,餐后2小時(shí)血糖12.2,餐后3小時(shí)血糖3.7,醫(yī)生給定糖尿病,因患自免肝,不用藥物,注射胰島素早、晚餐前半小時(shí)2單位監(jiān)測(cè)空腹血糖多年都正常,今年三月底空腹血糖,尿糖正常。兩個(gè)星期后驗(yàn)?zāi)虺R?guī)尿糖+++,4月23日又重新驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和葡萄糖耐量,尿糖陰性,空腹血糖5.4,餐后半小時(shí)血糖11,餐后1小時(shí)血糖14.8,餐后2小時(shí)血糖12.2,餐后3小時(shí)血糖3.7,醫(yī)生給定糖尿病,因患自免肝,不用藥物,注射胰島素早、晚餐前半小時(shí)2單位
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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PBC 即原發(fā)性膽汁性膽管炎,自身免疫性肝炎患者確診糖尿病,治療需綜合考慮多方面因素,包括疾病特點(diǎn)、血糖控制目標(biāo)、藥物選擇、飲食管理和運(yùn)動(dòng)等。 1. 疾病特點(diǎn):PBC 和自身免疫性肝炎均屬于自身免疫性疾病,會(huì)影響肝臟功能。糖尿病的發(fā)生可能與肝臟代謝異常、胰島素抵抗等有關(guān)。 2. 血糖控制目標(biāo):應(yīng)根據(jù)患者的年齡、并發(fā)癥情況等制定個(gè)體化的血糖控制目標(biāo),一般空腹血糖控制在 4.4 - 7.0 mmol/L,餐后血糖控制在 10.0 mmol/L 以下。 3. 藥物選擇:由于存在自身免疫性肝病,口服降糖藥可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),所以選擇胰島素治療是較為合適的。同時(shí),要密切監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量。 4. 飲食管理:控制總熱量攝入,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。增加膳食纖維的攝入,避免高糖、高脂肪食物。 5. 運(yùn)動(dòng):適量運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,控制體重,如散步、慢跑、游泳等,但要避免過(guò)度勞累。 總之,對(duì)于患有 PBC 和自身免疫性肝炎的糖尿病患者,治療需要綜合考量,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理,以控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-08 22:19
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好!建議做糖耐量實(shí)驗(yàn)明確診斷!正確診斷,正規(guī)治療!隨時(shí)聯(lián)系!
2015-12-09 00:40
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這情況需要進(jìn)一步檢查,還是不排除糖尿病的
2015-12-08 23:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好!您的情況可能是糖尿病。建議您測(cè)一下糖化血紅蛋白,看看血糖情況如何。另外測(cè)血糖餐前餐后標(biāo)準(zhǔn)有區(qū)別。平時(shí)還是要注意不要吃太甜的東西,多運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2015-12-08 18:36
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,還不建的的,希望你先控制飲食,不要吃甜食,和水果,在控制一下主食,多吃蔬菜,一個(gè)月以后在查,希望你采納
2015-12-08 16:24
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