結(jié)腸癌術(shù)后化療復(fù)發(fā)伴腎積水及胸膜結(jié)節(jié)如何治療
患者患結(jié)腸癌于去年11月22日開刀手術(shù),現(xiàn)在經(jīng)過4次化療后發(fā)現(xiàn)原病灶處出現(xiàn)復(fù)發(fā),造成腎臟積水,胸片結(jié)果胸膜有節(jié)結(jié),目前肝臟和肺部沒有找出有轉(zhuǎn)移腫瘤,我想知道如何做下一步治療,病人有沒有治愈的希望? 補(bǔ)充提問
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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結(jié)腸癌術(shù)后化療復(fù)發(fā)且出現(xiàn)腎積水和胸膜結(jié)節(jié)，治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤特點(diǎn)等。包括調(diào)整化療方案、處理腎積水、評(píng)估胸膜結(jié)節(jié)性質(zhì)、增強(qiáng)免疫治療及考慮靶向治療等。 1. 化療方案調(diào)整：可能更換化療藥物，如使用奧沙利鉑、伊立替康、氟尿嘧啶等，根據(jù)患者耐受情況制定新方案。 2. 腎積水處理：若積水較輕，可先觀察并進(jìn)行藥物治療，如呋塞米等利尿劑；嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腎盂造瘺等引流手術(shù)。 3. 胸膜結(jié)節(jié)評(píng)估：通過穿刺活檢或增強(qiáng)CT等明確性質(zhì)，若為轉(zhuǎn)移灶，可能需局部放療。 4. 免疫治療：如使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。 5. 靶向治療：檢測(cè)相關(guān)基因，如有靶點(diǎn)，可用西妥昔單抗、貝伐珠單抗等藥物。 6. 營養(yǎng)支持：保證患者營養(yǎng)攝入，提高身體抵抗力，利于后續(xù)治療。 總之，對(duì)于結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)出現(xiàn)這些情況，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)體化的綜合治療方案，以控制腫瘤進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 04:23
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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不一定,不知有沒有做活檢.
2015-12-09 03:24
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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結(jié)腸癌復(fù)發(fā)術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細(xì)胞卷土重來,就是因?yàn)槭中g(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞,術(shù)后要及時(shí)服用中藥如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量。
2015-12-08 23:56
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)腸癌術(shù)后的輔助治療很關(guān)鍵,許多癌癥患者術(shù)后幾年癌細(xì)胞卷土重來,就是因?yàn)槭中g(shù)并不能徹底切除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞,術(shù)后要及時(shí)服用中藥如含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）鞏固療效,藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量。
2015-12-08 19:54
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!腎功能情況如何?應(yīng)根據(jù)腎功能情況進(jìn)行治療,盡量及時(shí)解決積水的問題.
2015-12-08 08:58
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大，在我國男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
