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出生 12 天的嬰兒發(fā)病時(shí)四肢抽搐，經(jīng)檢測低鎂且補(bǔ)充硫酸鎂效果不佳。這可能由多種原因?qū)е拢珂V攝入不足、鎂流失過多、腎臟功能異常、遺傳因素、藥物影響等。 1. 鎂攝入不足：嬰兒飲食單一，可能無法獲取足夠的鎂。 2. 鎂流失過多：某些疾病如腹瀉、大量出汗等，可使鎂排出增加。 3. 腎臟功能異常：腎臟是調(diào)節(jié)鎂平衡的重要器官，若腎臟功能不完善，會(huì)影響鎂的重吸收。 4. 遺傳因素：可能存在與鎂代謝相關(guān)的遺傳缺陷。 5. 藥物影響：同時(shí)使用的其他藥物可能干擾鎂的吸收或代謝。 對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，包括詳細(xì)的病史詢問、完善的身體檢查、相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確低鎂的具體原因，從而制定更有效的治療方案。

你好，小發(fā)作常用氯硝安定治療，也可以用苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等一線抗癲癇藥。對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。對于身體虛弱、一般情況較差或合并其他全身性疾病的患者，可以采用立體定向致癲癇灶射頻毀損手術(shù)，大多數(shù)患者能夠取得滿意療效。也可以用伽馬刀、氬氦刀等治療。

你好，目前癲癇的主要療法有：腦異電全息治療、物理治療、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、心理認(rèn)知功能訓(xùn)練、生酮飲食治療、西藥治療、中藥治療和手術(shù)治療等。要根據(jù)患者的具體情況，發(fā)作類型，病史等綜合考慮才能制定一套合適的治療方案。

低鎂血癥者手足搐搦最常見，大多是因合并甲狀旁腺素分泌過少或組織對甲狀旁腺激素作用有抵抗力以及血鈣過低而致。震攣也?？梢?，可以僅出現(xiàn)單個(gè)或一小塊肌肉，也可出現(xiàn)眼球震顫、抽搐、失語等，不少病人同時(shí)有精神障礙癥狀，包括性格改變、反應(yīng)淡漠、抑郁，甚至譫妄等孩子年齡較小，考慮低鎂血癥主要是由于營養(yǎng)不良引起的，其他少見的有腸道吸收障礙，如炎癥性腸病，吸收不良綜合癥等。

　　1.鎂攝入不足一般飲食含鎂也比較豐富，故只要能正常進(jìn)食，機(jī)體就不致缺鎂。成人每天鎂的攝入量約為10mmol（20mEq）。營養(yǎng)不良、長期禁食、厭食、長期經(jīng)靜脈營養(yǎng)未注意鎂的補(bǔ)充均可導(dǎo)致鎂攝入不足，而小量的鎂仍繼續(xù)隨尿排出，故可發(fā)生低鎂血癥?！　?.鎂排出過多　　⑴經(jīng)胃腸道排出過多；正常時(shí)飲食中鎂的40～70％隨糞便排出體外。嚴(yán)重的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鎂經(jīng)消化道吸收減少而排出過多?！　、平?jīng)腎排鎂過多：正常腎小球?yàn)V過的鎂約有25%在近曲小管被重吸收，60～70%在髓袢升支和遠(yuǎn)曲小管重吸收。隨尿排出的鎂，大約相當(dāng)于攝入鎂量的30～60%。在下列情況下，腎排鎂增多：　?、倮蛩帲禾貏e是髓袢利尿藥如加速尿、利尿酸等可抑制髓袢對鎂的重吸收而致鎂喪失，長期使用時(shí)可引起低鎂血癥。由甘露醇、尿素或葡萄糖所致的滲透性利尿亦可引起鎂隨尿排出過多?！　、诟哜}血癥：鈣與鎂在腎小管中被重吸收時(shí)有相互竟?fàn)幍淖饔?，因而任何原因引起的高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D中毒時(shí)）均可使腎小管重吸收鎂減少。甲狀旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）有促進(jìn)腎小管重吸收鎂的作用。甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，過多的PTH本應(yīng)使更多的鎂在腎小管內(nèi)重吸收，但這種作用被高鈣血癥所完全對消?！　、蹏?yán)重的甲狀旁腺功能減退：由于PTH減少，腎小管中鎂的重吸收減少。　?、苋┕掏龆啵喝┕掏材芤种颇I小管重吸收鎂，故原發(fā)性醛固酮增多癥和各種原因引起的繼發(fā)性醛固酮增多癥均可能引起低鎂血癥。　?、萏悄虿⊥Y酸中毒：酸中毒能明顯地妨礙腎小管對鎂的重吸收，高血糖又可通過滲透性利尿而使鎂隨尿排出增多。　?、蘧凭卸荆杭甭跃凭卸境０橛械玩V血癥，其機(jī)制是多因素性的：血中酒精濃度增高能增加腎臟排鎂，可能乙醇能抑制腎小管對鎂的重吸收；慢性酒精中毒者往往伴有營養(yǎng)不良和腹瀉，等等?！　、邚?qiáng)心甙：洋地黃類藥物也有促進(jìn)腎排鎂的作用?！　、鄳c大霉素和二氨二氯絡(luò)鉑（cisplatin）引起腎小管損害時(shí)能使腎保鎂的功能發(fā)生可復(fù)性的缺陷。　?、崮I疾患：急性腎小管壞死多尿期、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒等疾病分別因滲透性利尿和腎小管功能受損而導(dǎo)致鎂隨尿排出增多?！　?.細(xì)胞外液鎂轉(zhuǎn)入細(xì)胞過多用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因糖原合成需要鎂，故細(xì)胞外液中的鎂過多地轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi)液，故有助于引起低鎂血癥。1.防治原發(fā)疾病，防止或排除引起低鎂血癥的原因的作用?！　?.補(bǔ)鎂　嚴(yán)重低鎂血癥且有癥狀特別是各種類型的心律失常時(shí)必須及時(shí)補(bǔ)鎂。對于缺鎂引起的嚴(yán)重心律失常，其他療法往往都無效果。只有靜脈內(nèi)緩慢注射或滴注鎂鹽（一般是用硫酸鎂）才能奏效。靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂要謹(jǐn)慎，如患者腎功能受損，則更要格外小心。在補(bǔ)鎂過程中要常常測定血清鎂濃度，必須防止因補(bǔ)鎂過快而轉(zhuǎn)變?yōu)楦哝V血癥。小兒靜脈內(nèi)補(bǔ)鎂時(shí)還應(yīng)特別注意防止低血壓的發(fā)生，因?yàn)殒V可使外周小動(dòng)脈等血管擴(kuò)張。對于較輕的低鎂血癥，也可通過肌肉內(nèi)注射的途徑補(bǔ)鎂。補(bǔ)鎂的劑量須視缺鎂的程度和癥狀的輕重而定?！　?.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂包括補(bǔ)水，特別是補(bǔ)鉀和補(bǔ)鈣，因?yàn)榈玩V血癥常伴有失水、低鉀血癥和低鈣血癥。