早產(chǎn)兒患多種疾病，病情程度及后遺癥如何
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：天入院診斷:1、早產(chǎn)兒。2、新生兒缺氧缺血性腦病。出院診斷:1、早產(chǎn)兒。2、新生兒缺氧缺血性腦病。3、新生兒高膽紅素血癥。入院時(shí)情況:患兒系“口唇發(fā)青1小時(shí)”入院G3P1，孕36+5W，產(chǎn)時(shí)無窒息史，出生后口唇發(fā)青，無尖叫，擁抱反射消失，PE:T36.10C，P110次/分，R40次/分W2.9kg，鼻部、口唇、四周、末端發(fā)紺，前平軟，兩肺呼吸音粗，心律齊，未聞及雜音，腹軟，不脹，肝脾肋下未及，四肢肌張力正常。住院經(jīng)過:入院后，患兒放置恒溫箱中，靜脈輸液，維持電解質(zhì)及酸堿平衡，完善相關(guān)檢查，營養(yǎng)腦細(xì)胞對(duì)癥治療，CT示:大腦實(shí)質(zhì)密度普遍性減低，灰白分界模糊，腦內(nèi)可見多發(fā)片狀低密度影，邊界不清，腦溝變淺，腦室系統(tǒng)未見明顯異常，中線結(jié)構(gòu)居中，血膽紅素:TBI/318.3，IBI/299.7，血培養(yǎng):無細(xì)菌生長。出院時(shí)情況:患兒吃奶好，一般情況可。查體:神清，呼平，兩肺呼吸音清，心律齊，未聞及雜音，腹軟不脹，肝脾肋下未及，四肢肌張力正常。生理反射存在。出院醫(yī)囑:1、門診隨診。2、新生兒疾病篩查。3、高壓氧治療。想得到怎樣的幫助：我想知道寶寶的病情屬于輕度、中度還是重度？會(huì)不會(huì)留后遺癥？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥等，病情程度需綜合多方面判斷，后遺癥也因人而異，包括神經(jīng)系統(tǒng)、生長發(fā)育等方面。常見影響因素有疾病嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、后續(xù)康復(fù)措施、個(gè)體差異、家庭護(hù)理等。 1.疾病嚴(yán)重程度：患兒大腦實(shí)質(zhì)密度普遍性減低，灰白分界模糊等，但吃奶好、一般情況可，提示病情可能處于中度。 2.治療及時(shí)性：入院后即接受恒溫箱放置、靜脈輸液、營養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥治療，這對(duì)改善預(yù)后有積極作用。 3.后續(xù)康復(fù)措施：出院醫(yī)囑中的高壓氧治療等康復(fù)措施，若能規(guī)范進(jìn)行，有助于降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 4.個(gè)體差異：每個(gè)孩子的身體恢復(fù)能力不同，有的孩子自身修復(fù)能力較強(qiáng)，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5.家庭護(hù)理：良好的家庭護(hù)理，如合理喂養(yǎng)、提供舒適環(huán)境、密切觀察等，對(duì)孩子的恢復(fù)至關(guān)重要。 綜合來看，目前難以確切判定患兒病情的嚴(yán)重程度及是否會(huì)有后遺癥。但只要積極治療和康復(fù)，精心護(hù)理，有望最大程度減少不良影響。
2025-01-08 22:47
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