室間隔膜周部缺損等心臟問(wèn)題如何應(yīng)對(duì)
室間隔膜周部缺損,室水平左向右分流,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。三尖瓣返流少量
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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室間隔膜周部缺損、室水平左向右分流、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣少量返流是較為復(fù)雜的心臟問(wèn)題,涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,可能由先天發(fā)育不良、感染、退行性變等引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 病因:室間隔膜周部缺損多為先天發(fā)育異常。感染性心內(nèi)膜炎等感染性疾病、心臟老化等退行性變也可能導(dǎo)致。 2. 癥狀:患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、易疲勞等。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。 3. 檢查:常用超聲心動(dòng)圖明確診斷,還可能需心電圖、胸部 X 線等檢查輔助評(píng)估心臟整體情況。 4. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率、減少心肌耗氧;利尿劑如呋塞米,減輕水腫。 5. 手術(shù)治療:缺損較大或癥狀嚴(yán)重時(shí),可能需進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。 總之,對(duì)于這些心臟問(wèn)題,需綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方法,并定期復(fù)查,以改善預(yù)后。
2025-01-09 08:54
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!室間隔缺損指室間隔在胚胎發(fā)育不全,形成異常交通,在心室水平產(chǎn)生左向右分流,它可單獨(dú)存在,也可是某種復(fù)雜心臟畸形的組成部分。室缺是最常見(jiàn)的先天性心臟病。室間隔缺損約為先心病總數(shù)20%,可單獨(dú)存在,也可與其他畸形并存。缺損在0.1-3cm間,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱(chēng)Roger氏病。缺損若<0.5cm則分流量較小,多無(wú)臨床癥狀。缺損小者以右室增大為主,缺損大者左心室較右心室增大明顯。最好的方法:外科治療直視下行缺損修補(bǔ)術(shù),缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無(wú)肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù)。
2015-12-08 18:59
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什么是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全? 舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液經(jīng)病變主動(dòng)脈瓣反流至左心室即為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(aortic insufficiency)。其中大多數(shù)為男性患者,約占75%。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的心力衰竭的代償期可長(zhǎng)達(dá)10—15年,輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者多年可無(wú)癥狀,而一旦出現(xiàn)心力衰竭則進(jìn)展迅速?;颊叱S行募?、勞力型呼吸困難,胸痛和暈厥較少見(jiàn)。急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全很快即出現(xiàn)急性左心衰或肺水腫。 查看全文»
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