彌漫性大 B 細胞淋巴瘤化療后該如何處理？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2009年9月29日經(jīng)手術切除雙側腋窩包塊.之前半年雙側腋窩有壓迫痛感.化驗，檢查結果:CD20(+).CD10(-).bO1-6(-).Mum-1(-).CD3g(-).CD5(-).CyclinD1(-).CD23(+).Ki-67陽性率約為30-40%病理學診斷;彌漫性大B細胞淋巴瘤，可能系惰性淋巴瘤曾經(jīng)治療情況和效果：2009年10月底術后拍片檢查腹膜后有兩公分大小的腫瘤.剛剛進行了第4周期的化療.是用的CHOP方案.化驗，檢查結果:2010年1月20日經(jīng)拍片復查腹膜后的淋巴瘤沒有改變.其它血液化驗基本正常.想得到怎樣的幫助：我們還需要繼續(xù)經(jīng)行化療嗎?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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彌漫性大 B 細胞淋巴瘤是一種常見的非霍奇金淋巴瘤，治療方法多樣，包括化療、放療、免疫治療等。對于化療后腹膜后淋巴瘤未改變的情況，需要綜合考慮多種因素，如患者身體狀況、治療效果、腫瘤特征、后續(xù)治療方案的可行性以及患者意愿等。 1. 患者身體狀況：評估患者在經(jīng)歷四個周期化療后的身體耐受情況，包括血常規(guī)、肝腎功能、心肺功能等。若身體狀況良好，可能更有利于繼續(xù)治療。 2. 治療效果：雖然腹膜后的淋巴瘤大小未變，但需綜合其他指標判斷化療是否有效，如癥狀是否改善、腫瘤標志物是否下降等。 3. 腫瘤特征：分析腫瘤的生長速度、侵襲性等特征，以評估其惡性程度和潛在的進展風險。 4. 后續(xù)治療方案：除了 CHOP 方案，還可考慮聯(lián)合其他藥物，如利妥昔單抗等，或者調整化療方案。 5. 患者意愿：充分尊重患者的意愿和生活質量需求，共同決策后續(xù)治療方案。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生和患者充分溝通，權衡利弊，制定個體化的治療方案。在治療過程中，患者應密切配合醫(yī)生，定期復查，以便及時調整治療策略。
2025-01-08 16:51
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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化療對彌漫性大B細胞淋巴瘤不起作用說明對化療藥物產生了耐藥情況就不能再化療了可以考慮應用抗癌中藥治療.
2015-12-09 04:51
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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化療對彌漫性大B細胞淋巴瘤不起作用，說明對化療藥物產生了耐藥情況，就不能再化療了，可以考慮應用抗癌中藥治療.
2015-12-09 04:18
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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化療并非適合所有腫瘤病人對一般情況太差肝腎功能異常明顯貧血白細胞及血小板減少感染發(fā)熱及心肌蹭者化療應慎重因化療藥物選擇性差在殺傷腫瘤細胞的同時對各組織器官都有不同程度的毒性對已有功能不全的器官無疑是雪上加霜.此外既往多程放化療后復發(fā)的病人化療也應慎重通常這類病人已用很多化療藥物產生了一定的抗藥性且骨髓功能肝腎功能等耐受性下降在選用藥物及劑量時尤應注意.有些腫瘤對化療不敏感甚至是抗拒如原發(fā)性肝癌胰腺癌等常規(guī)化療效果差對這類病人化療也不宜過于積極否則得到的好處少毒副反應多.
2015-12-09 02:51
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你的描述對化療敏感性不高的情況下需要及時更改治療方案或用藥.可以考慮應用抗腫瘤中藥保守治療的
2015-12-09 00:55
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