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胃切除術(shù)后靜脈曲張反復(fù)出血如何應(yīng)對

醫(yī)生你好,我媽在四年前因為胃出血住院,診斷為靜脈曲張出血,又因為吸血蟲原因脾臟腫大所以動了脾臟摘除以及上半個胃摘除,手術(shù)后總體感覺不舒服,年前又發(fā)現(xiàn)胃少量出血,做胃鏡是靜脈曲張引起,六天前又發(fā)現(xiàn)出血,一開始有想嘔吐感覺,但后來沒有,掛了4天止血針,昨天大便還是黑的,人感覺很吧舒服請問該怎么辦?謝謝

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胃切除術(shù)后靜脈曲張反復(fù)出血是一個較為復(fù)雜的情況,可能與血管壓力變化、胃黏膜損傷、凝血功能異常、飲食不當(dāng)、術(shù)后恢復(fù)不佳等有關(guān)。 1.血管壓力變化:脾臟摘除和部分胃切除后,血管內(nèi)壓力分布改變,易導(dǎo)致靜脈曲張和出血。治療上可能需要使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾、卡維地洛、硝酸酯類藥物。 2.胃黏膜損傷:手術(shù)可能影響胃黏膜的正常結(jié)構(gòu)和功能,使其更容易受損出血??墒褂梦葛つけWo(hù)劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3.凝血功能異常:術(shù)后身體的凝血機(jī)制可能出現(xiàn)問題。需要檢查凝血功能,必要時補(bǔ)充維生素 K1、凝血因子等。 4.飲食不當(dāng):食用辛辣、粗糙、刺激性食物可能刺激胃黏膜和血管?;颊邞?yīng)保持清淡、易消化的飲食。 5.術(shù)后恢復(fù)不佳:個體差異可能導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)不理想。要注意休息,避免勞累和情緒激動。 6.其他因素:如感染、藥物副作用等也可能影響。需要排查并針對性處理。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,注意飲食和生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-09 00:09
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    多年反復(fù)胃出血,考慮是潰瘍所致。建議應(yīng)用克拉霉素,甲硝唑,奧美拉唑,得必泰等藥物進(jìn)行治療2周,以后需要長期應(yīng)用奧美拉唑等藥物預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的。

    2015-12-09 20:28
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    這可用奧美拉唑,克拉,替硝唑。云南白藥治療。

    2015-12-09 12:51
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好根據(jù)你的描述屬于潰瘍病引起的建議可以服用云南白藥膠囊,奧美拉唑膠囊,得必泰顆粒,配合抗生素抗生素治療,輸液治療。

    2015-12-09 08:41
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者應(yīng)平臥位,煩躁不安時可肌注安定10mg;嘔血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;

    2015-12-09 06:03
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