胃癌術后出現腹部癥狀，彩超示腸梗阻相關，如何判斷與治療？
病史:今年三月份因胃癌做了全胃切除手術，其他地方未發(fā)現轉移。醫(yī)生您好，我父親最近經常出現腹部脹氣，咕嚕咕嚕響，鼓包，一會有下去了。有時候吃完東西就吐苦水。今天去醫(yī)院做了彩超，詳細的診斷如下:____________________________________________超聲所見:肝位置上界第6肋間，右肋弓下0mm,劍突下26mm,右肝斜徑144mm,門靜脈主干內徑11mm,肝被膜光滑，實質回聲較密，分布均勻，網絡欠清晰膽囊增大，膽囊大小105X36mm,壁厚2mm,膽囊壁光滑。腹腔脹氣，胰腺顯示不清。脾厚徑30mm,肋弓下0mm.腹腔掃查,腸管全程擴張,較寬49mm,其內可見積氣及積液回聲,呈往返運動,腸間隙可見液性暗區(qū),液面寬22mm,脾腎隱窩處明顯.超聲診斷:膽囊體積增大.符合腸梗阻聲像改變,腸間隙少量積液.____________________________________________醫(yī)生說是腸梗阻,要考慮做手術.我想咨詢的是,我父親確實屬于腸梗阻嗎,?他沒有疼痛感,正常排氣排便.腸梗阻必須要做手術嗎?有沒有別的什么方法,比如用藥?能暫時緩解也行第一次問題補充:(2007-9-1017:29:19)如果沒有疼痛感，正常排氣排便不能判斷是腸梗阻的話，那么請各位專家?guī)臀曳治鲆幌挛业牟食赡苁鞘裁窗Y狀，該怎樣治療？非常感謝！
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胃癌術后患者出現腹部脹氣、鼓包等癥狀，彩超提示膽囊增大、腸梗阻及腸間隙少量積液。對于是否為腸梗阻及治療方法，需綜合判斷，包括癥狀、檢查結果、既往病史、身體狀況、治療意愿等。 1.癥狀：雖正常排氣排便，但腹部脹氣、鼓包、嘔吐苦水仍可能提示存在不完全腸梗阻。 2.檢查結果：彩超顯示腸管全程擴張、積氣積液及腸間隙液性暗區(qū)，符合腸梗阻表現，但還需結合其他檢查如腹部 X 線、CT 等進一步明確梗阻程度和原因。 3.既往病史：患者因胃癌做過全胃切除手術，術后粘連可能導致腸梗阻。 4.身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、營養(yǎng)狀況等，以確定能否耐受手術或其他治療。 5.治療意愿：患者及家屬的治療意愿也會影響治療方案的選擇。 綜合考慮上述因素，對于該患者，應進一步完善檢查，明確梗阻情況。若為不完全腸梗阻，可先嘗試保守治療，如禁食、胃腸減壓、靜脈補液、使用抗生素（如頭孢曲松、頭孢呋辛、甲硝唑等）。若保守治療無效或為完全性腸梗阻，可能需要手術治療。
2025-01-09 23:28
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，應用中藥也可以治療的，你可以去當地醫(yī)院找中醫(yī)生進行治療。如果嚴重的話，還是建議手術。
2015-12-10 07:52
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好！如果沒有疼痛感,正常排氣排便的話，就不能診斷腸梗阻
2015-12-10 03:19
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，這根據病情而定。如果半堵塞，可以考慮中醫(yī)保守治療，如果病情嚴重，最好手術治療，但是單純性的手術治療是不能徹底根治的。手術易傷血耗氣，術后患者多表現為氣血雙虧或氣陰兩傷；或脾胃不和或營衛(wèi)失調，建議配合中醫(yī)鞏固治療，效果比較明顯。祝患者早日康復！
2015-12-09 15:01
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!腸梗阻判斷還是做腹部X光確診比較準確,建議你暫時先檢查確診后保守治療.觀察,
2015-12-09 13:53
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