肝內(nèi)膽管結(jié)石術后發(fā)燒伴脾大如何治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石術后發(fā)燒，脾大。所患疾?。焊蝺?nèi)膽管結(jié)石，膽管擴張患者女，26歲，去年在廣州中山附屬第一醫(yī)院檢查出肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽管擴張，去年7月在醫(yī)方醫(yī)科大學做了右肝切除手術，術后老是發(fā)燒至今治療無效，現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，伴有門脈高壓，肝內(nèi)膽管仍有結(jié)石。曾經(jīng)治療情況和效果:術后發(fā)燒吃藥無效，打了消炎針平穩(wěn)二到三天又出現(xiàn)發(fā)燒。想得到怎樣的幫助:您能否給一些治療建議？
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石術后發(fā)燒伴脾大可能由術后感染、結(jié)石殘留、免疫反應、門脈高壓并發(fā)癥、其他未知因素等引起。 1. 術后感染：手術切口或膽管內(nèi)可能存在細菌感染，導致炎癥反應和發(fā)熱。需要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選擇敏感的抗生素進行治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 結(jié)石殘留：殘留的結(jié)石可能引起膽管梗阻和炎癥，導致發(fā)燒?？赏ㄟ^影像學檢查明確，必要時再次手術或采用內(nèi)鏡取石。 3. 免疫反應：術后身體的免疫機制可能被激活，引發(fā)發(fā)熱?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如對乙酰氨基酚來緩解癥狀。 4. 門脈高壓并發(fā)癥：門脈高壓可能導致脾臟淤血腫大，影響血液回流，誘發(fā)發(fā)熱。治療包括降低門脈壓力，如使用普萘洛爾等藥物。 5. 其他未知因素：某些罕見的原因，如自身免疫性疾病等，也可能參與其中。需要進一步檢查以明確。 總之，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石術后發(fā)燒伴脾大的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應注意休息，保持良好的飲食和生活習慣，增強自身免疫力，促進康復。
2025-01-09 17:29
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：你好，你的情況還是比較復雜的，發(fā)燒，是不是與門脈高壓有關，而與肝內(nèi)膽管結(jié)石關系不大。你要搞清楚幾個問題：1.門脈高壓是術前就有還是術后出現(xiàn)？2.門脈高壓的原因要查一查。3.門脈高壓發(fā)展到了哪一步？
2015-12-10 14:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：您好朋友根據(jù)你的敘述肝內(nèi)膽管結(jié)石可以用中藥化瘀排石治療比如中藥膽石化瘀方純中藥治療膽結(jié)石可達到活血化瘀的治療效果也手術治療.希望我的回答能幫助到您祝您健康。
2015-12-10 11:43
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：根據(jù)你的訴說，你是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般是不用治療的；脾大跟肝內(nèi)膽管結(jié)石是沒有關系的，一般都是慢性肝病導致的脾大的。意見建議:對于肝內(nèi)膽管結(jié)石一般是不用進行治療的，肝內(nèi)膽管結(jié)石如果不引起炎癥，那么是不會出現(xiàn)癥狀的
2015-12-10 06:32
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