26 個月小孩肺動脈瓣輕微狹窄病情怎樣及治療
2010年7月心臟彩超描述:各心腔無明顯增大。左室壁收縮活動可。主動脈無增寬。肺動脈內徑11m，左右分叉最寬處19，右分支6.6，左分支7，肺動脈瓣回聲增強粘連，開啟受限，肺動脈瓣上速度3.3mm，壓差45mmHg.右室不大,右室壁不厚瓣開放活動可.未見明顯房,室間隔缺損.房室瓣膜形態(tài)及開放活動可,左位主動脈弓。2011年3月心臟彩超描述:隔前右室內徑12mm.肺動脈內徑16mm,室間隔及房間隔未見回聲失落，主動脈未見騎跨。肺動脈回聲增強，增厚，開放受限，CDFI和PWD顯示:二尖瓣口前向血流E峰>A峰。各瓣膜未見返流。肺動脈瓣口及肺動脈內呈五彩血流。最大流速3.26/s,最大跨瓣壓差（mmHg)=42。提示是肺動脈瓣輕微狹窄，小孩26個月大，發(fā)育正常，體重31斤,身高94.5mm嘴唇?jīng)]有成紫色。請問醫(yī)生我兒子的病情如何？需要怎樣的治療？療效如何會復發(fā)嗎？在貴院治療費用多
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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26 個月大的孩子被診斷為肺動脈瓣輕微狹窄，病情不算嚴重，但仍需密切關注。治療方法取決于狹窄程度的進展、孩子的癥狀等。一般包括定期復查、藥物治療或手術治療等。 1. 疾病原理：肺動脈瓣狹窄是由于肺動脈瓣結構異常，導致瓣膜開放受限，影響血液從右心室流向肺動脈。 2. 癥狀表現(xiàn)：輕度狹窄可能無明顯癥狀，隨著狹窄加重，可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、心悸等。 3. 檢查評估：心臟彩超是重要的檢查手段，可監(jiān)測肺動脈瓣狹窄程度、右心室大小和功能等。 4. 治療選擇：若癥狀不明顯，可先觀察，定期復查。藥物治療如使用血管擴張劑等，需遵醫(yī)囑。若狹窄嚴重，可能需手術治療，如肺動脈瓣成形術。 5. 預后情況：經(jīng)規(guī)范治療，多數(shù)孩子預后良好，能正常生活。但仍需定期復查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于孩子的肺動脈瓣輕微狹窄，家長不必過于焦慮，應遵循醫(yī)生建議，做好定期復查和日常護理。
2025-01-09 13:04
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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你好小兒脈動脈瓣狹窄屬于無紫紺型先天性心臟病的一種,醫(yī)學上根據(jù)肺動脈瓣畸形狹窄的程度不同,分為輕度,中度和重度肺動脈瓣狹窄.輕度肺動脈瓣狹窄的小兒,常無異常表現(xiàn),發(fā)育也正常；較重的肺動脈瓣狹窄患兒,常在活動后出現(xiàn)氣急,乏力,有時胸痛,嚴重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥.部分患兒可在進行外科矯正畸形術前發(fā)生感染性心內膜炎及心力衰竭,此時需進行內科治療；在外科治療方面則根據(jù)肺動脈瓣狹窄的程度采取相應的手術矯正畸形.
2015-12-10 14:38
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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建議到醫(yī)院去詳細檢查看有沒有法洛四聯(lián)癥.小兒脈動脈瓣狹窄屬于無紫紺型先天性心臟病的一種,醫(yī)學上根據(jù)肺動脈瓣畸形狹窄的程度不同,分為輕度,中度和重度肺動脈瓣狹窄.輕度肺動脈瓣狹窄的小兒,常無異常表現(xiàn),發(fā)育也正常；較重的肺動脈瓣狹窄患兒,常在活動后出現(xiàn)氣急,乏力,有時胸痛,嚴重者可發(fā)生腦缺氧性暈厥.部分患兒可在進行外科矯正畸形術前發(fā)生感染性心內膜炎及心力衰竭,此時需進行內科治療；在外科治療方面則根據(jù)肺動脈瓣狹窄的程度采取相應的手術矯正畸形.在施行手術根治前,醫(yī)生會叮囑家長預防患兒發(fā)生感染性心內膜炎和心力衰竭.如患兒有齲齒應及時治療；如在補牙,撥牙或在進行其他手術前后應給予患兒足夠的抗生素,清除潛在的細菌感染,以預防感染性心內膜炎的發(fā)生.此外,當患兒發(fā)燒感昌時,家長一定要帶孩子去醫(yī)院看病,目的是有效預防發(fā)生感染性心內膜炎.如果患兒一旦發(fā)生了感染性心內膜炎,應住院進行積極的治療.出現(xiàn)右心衰竭者須施行強心,利尿等抗心力衰竭治療,積極控制心衰為手術作好準備.
2015-12-10 13:46
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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狹窄輕微無需手術，須注意預防感染性心內膜炎中度至重度的狹窄，首先糾正酸中毒，控制心力衰竭，新生兒術前可考慮應用前列腺素E1，以保持動脈導管開放，改善氧合狀況。首選治療方法是應用經(jīng)皮球囊導管擴張的肺動脈瓣，多數(shù)可以獲得滿意的近期和遠期療效，即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄者，球囊導管擴張效果不佳。嬰兒右心室壓力高達150～200mmHg者，提示嚴重梗阻，應緊急施行手術，切開狹窄的瓣膜以免延誤時間，出現(xiàn)頑固右心衰竭，失去治療機會。
2015-12-10 01:36
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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該病主要為先天因素所致,治療手段主要以手術為主,且療效較好,故如發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有收縮期雜音應盡早到醫(yī)院檢查,單純肺動脈瓣狹窄可行球囊擴張術.治療 新生兒期,即刻手術建立體-肺吻合(如Blalock-Taussig分流)能提供必需的肺血流,術前用前列腺素E10.05～0.1μg/(kg.min),靜脈滴入以維持動脈導管開放可維持生命.也可作肺動脈瓣切開.這些方法都是姑息性的,進入兒童期后需要再次手術以改善右室流出道條件,對具有正常或近于正常右室的嬰兒可作球囊瓣膜成形術.大兒童,應選擇球囊擴張并用導管來評估心房隔及獲得正確的肺動脈壓測量值.某些嚴重的瓣膜發(fā)育不全可能需要作瓣膜切開術.如果狹窄不是很嚴重,治療可延遲至學齡前期施行.
2015-12-09 23:40
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