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右腎積水原因不明,如何確診和治療?

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):在1月份因為腰疼,去醫(yī)院檢查,做B超顯示右腎積水,后來醫(yī)生開了排石顆粒,建議多喝水,多跳,我一直堅持每天喝很多水,就再也沒痛過了,到7.18日,公司體檢B超檢查說右腎積水31MM,血液,尿檢都正常。7.25日去義烏中心醫(yī)院檢查,B超描述:“雙腎大小形態(tài)正常,包膜光整,皮髓質分界清楚,皮質回聲均勻。雙腎血供良好。右腎盂分離約28MM,至輸尿管起始段變細,內未見明顯異?;芈??!蹦驒z,血檢都正常。醫(yī)生建議做腎臟造影,造影檢查后描述:腹部平片未見明顯陽性結石影,靜脈滴注泛影葡胺后3‘5’10‘20’30‘分別攝片提示:左側腎盂腎盞顯示清,腎盞杯口形態(tài)存在,左側輸尿管未見明顯異常擴張。右腎積水,腎盂腎盞正常形態(tài)消失,右側輸尿管顯示清楚,未見明顯充盈缺損。膀胱未見明顯異常充盈缺損。所以想請教醫(yī)生,這個可以確診了么?是什么原因呢?或進一步要怎么治療或檢查?謝謝曾經(jīng)治療情況和效果:檢查后醫(yī)生說可能是腎盂與輸尿管交界處狹窄。也有醫(yī)生說是先天性腎輸尿管畸形的原因想得到怎樣的幫助:請問是哪一個呢?該怎么治療呢?嚴重不嚴重???會不會導致腎臟壞死呢?謝謝!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    右腎積水的原因較多,可能是腎盂輸尿管交界處狹窄、先天性腎輸尿管畸形、結石梗阻、輸尿管炎癥、外部腫物壓迫等。 1. 腎盂輸尿管交界處狹窄:這是常見原因之一,可能由于先天發(fā)育異?;蚝筇煅装Y等導致。治療常需手術,如腎盂輸尿管成形術。 2. 先天性腎輸尿管畸形:如輸尿管腎盂連接部先天性狹窄、輸尿管異位開口等。治療取決于具體畸形類型,可能需手術矯正。 3. 結石梗阻:雖檢查未發(fā)現(xiàn)結石,但不能完全排除微小結石的可能??赏ㄟ^進一步檢查或定期復查明確。治療根據(jù)結石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術取石。 4. 輸尿管炎癥:炎癥刺激可引起輸尿管狹窄和積水。需抗感染治療,常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 外部腫物壓迫:如腹部腫瘤壓迫輸尿管。需明確腫物性質,采取手術或其他相應治療解除壓迫。 右腎積水需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因,然后制定個體化的治療方案。及時治療通??梢跃徑夥e水,保護腎臟功能。建議前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,以便獲得準確的診斷和恰當?shù)闹委煛?

    2025-01-09 23:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請聯(lián)系好吧;

    2015-12-10 02:48
就醫(yī)問藥

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