升結(jié)腸癌術(shù)后伴肝硬化腹水如何治療及護理
疾病名稱：1、升結(jié)腸癌術(shù)后（PT4N2MO,潰瘍型腺癌I-II)2、乙型肝炎后肝硬化，失代嘗期3、腹水病理診斷可見粘液腺癌細(xì)胞患者腹痛便血經(jīng)CT檢查結(jié)腸癌。查電子腸鏡示結(jié)腸高分化腺癌。于2月12日行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)前檢查未見腹腔積液，術(shù)后腹腔引流管積液量大，術(shù)中見升結(jié)腸腫物約5.5X4.5CM大小，腫物與側(cè)后腹膜粘連，侵及右側(cè)腎脂肪囊，術(shù)后病理示：升結(jié)腸癌術(shù)后（PT4N2MO,潰瘍型腺癌I-II)，侵及全層，淋巴結(jié)4/9轉(zhuǎn)移。術(shù)后予化療一周（奧莎利鉑+5-FU+亞葉酸鈣）術(shù)后14天出院，患者乏力腹脹。3月20日化療前體檢腹腔大量積液、門脈高壓，脾大。檢驗：CA19-9(91.3正常值小于35)、甲胎蛋白（小于25正常值小于25）、癌胚抗原(6.1正常值小于15)、CA125(254正常值小于35）
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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升結(jié)腸癌術(shù)后伴肝硬化失代償期、腹水的情況較為復(fù)雜，涉及疾病原理、治療方法、護理要點、預(yù)后影響因素及復(fù)查注意事項等。 1. 疾病原理：升結(jié)腸癌侵及全層且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。肝硬化失代償期導(dǎo)致門脈高壓、脾大及腹水產(chǎn)生。 2. 治療方法：繼續(xù)化療，可調(diào)整方案。針對腹水，采取限制鈉水?dāng)z入、利尿等措施。必要時進行腹腔穿刺放液。 3. 護理要點：密切觀察病情，包括生命體征、腹圍等。保證營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量飲食。注意皮膚護理，預(yù)防壓瘡。 4. 預(yù)后影響因素：腫瘤分期、治療反應(yīng)、患者身體狀況等均影響預(yù)后。 5. 復(fù)查注意事項：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、腹部超聲或 CT 等。 升結(jié)腸癌術(shù)后伴肝硬化腹水需要綜合治療和精心護理，患者應(yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)，以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-01-09 17:21
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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一定要科學(xué)飲食,講究油脂的合理配比,建議飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸的比為1：1：1.膳食中應(yīng)注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,蘿卜等綠葉蔬菜.結(jié)腸癌術(shù)后的病人,應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣,要遵醫(yī)囑給予飲食,飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其它飲食.應(yīng)注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖,脂肪,蛋白質(zhì),礦物質(zhì),維生素等食物,每天都要有谷類,瘦肉,魚,蛋,乳,各類蔬菜及豆制品,每一種的量不要過多.
2015-12-10 15:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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術(shù)后不久出現(xiàn)這些情況不要過于擔(dān)心,還請注意觀察,另外積極鞏固治療及調(diào)養(yǎng),以便爭取最大程度上的康復(fù)!在化療的過程中如果結(jié)合中醫(yī)藥施治,中西醫(yī)相結(jié)合,臨床收效應(yīng)該更佳,抗癌與扶正相結(jié)合,一方面扶正培本,提升人體正氣,增強免疫機能及臟腑功能,改善和消除放化療產(chǎn)生的毒副反應(yīng),另一方面化瘀解毒,散結(jié)消腫進而改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤.在藥物治療的同時,飲食調(diào)理也是必不可少的,以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進食定時定量,合理營養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調(diào)理心理,保持樂觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\動對于康復(fù)也很重要.祝早日康復(fù)!
2015-12-10 14:46
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也傷害自身有用的細(xì)胞,不但對白細(xì)胞,而且全身的細(xì)胞.一次化療就白血球偏低,那以后第二次化療需要時間再相隔遠(yuǎn)點,同時加用升高白細(xì)胞的藥物如參茸片,立血生,下次也許白細(xì)胞還會降低,但不會下降那么厲害了,你家屬飲食應(yīng)該高營養(yǎng),高蛋白,高維生素.別吃太硬的,他血小板也會降低的,吃太硬的刺破胃就麻煩了,吃的東西應(yīng)該容易消化,化療后食欲和消化一般不好.
2015-12-10 11:12
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回答1
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裴旭亮 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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這個與癌細(xì)胞沒有任何關(guān)系,不代表有癌細(xì)胞,更不代表有轉(zhuǎn)移之類的,毫不相干.膽囊內(nèi)有回聲,一般提示有結(jié)石.
2015-12-10 06:00
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