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L4-5、L5-S1間盤突出伴硬膜囊受壓,病情如何?

本人有腰疼病已有很長一段時間,最近照CT檢查為L4-5、L5-S1間盤突出,L4-5、L5-S1間盤向后突出推體后象,CT值為74.0HU硬膜囊受壓。想請問我的病情如何,是否嚴重,求最佳的治療方法,謝謝~!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    L4-5、L5-S1間盤突出且硬膜囊受壓,病情的嚴重程度取決于多種因素,如突出程度、癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)受壓情況、病程長短以及個體身體狀況等。 1. 突出程度:若突出較大,對硬膜囊和神經(jīng)根壓迫明顯,癥狀可能較重。反之,突出較小,癥狀相對較輕。 2. 癥狀表現(xiàn):如果僅有輕微腰疼,活動受限不明顯,病情相對輕。若出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力,甚至大小便功能障礙,則病情較重。 3. 神經(jīng)受壓情況:神經(jīng)受壓較輕,通過保守治療可能緩解。嚴重受壓,可能需要手術干預。 4. 病程長短:病程短,恢復可能性較大。病程長,可能導致神經(jīng)損傷難以完全恢復。 5. 個體身體狀況:身體基礎好,恢復能力強,病情影響相對小。身體較弱,恢復難度增加。 綜上所述,僅通過 CT 檢查結果難以準確判斷病情嚴重程度,還需結合臨床癥狀等綜合評估。治療方法包括保守治療如臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等,保守治療無效或癥狀嚴重時可考慮手術治療。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。

    2025-01-10 05:07
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腰椎間盤突出癥治療包括手術療法和非手術療法兩大類,其中約85%至95%的患者經(jīng)綜合保守治療可以達到臨床緩解而不需要手術治療,大約5%的患者保守治療一至兩個月無效,需手術治療。腰椎間盤突出癥綜合保守治療--以骶管注射、電腦三維脊柱矯正為中心,配合正骨手法推拿、牽引、理療,同時應用中西成藥。建議:1越早治療效果越好,可以到所在地的中醫(yī)醫(yī)院骨傷科治療.盡快!2經(jīng)過2-4周保守治療效果不佳,CT顯示突出物大于5mm,或為中央型突出,可選手術治療。骶管注射療法簡介1、適應證腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥下肢血管神經(jīng)紊亂癥性功能紊亂癥等。2、解剖骶管注射多是從骶裂孔進針進入骶管。骶裂孔是S5椎體未融合而形成的孔道,它與髂后上棘形成為一等邊三角形,骶裂孔其兩側各有一豆狀突出物即骶角,距尾骨頂端約10mm。3、操作流程(1)穿刺部位:病人俯臥位,下腹部置枕,使頭部及腿部放低并使骶部突出,尋找骶裂孔,用龍膽紫涂一標記,碘酒固定。常規(guī)皮膚消毒,鋪單巾,在無菌條件下,7號針于凹陷處,與皮膚70-80度進針,進入后有明顯的落空感。此后,穿刺針與皮膚呈20度,水平進針2-3cm,回抽無血及腦脊液,即可注混合藥物。(2)藥物組成:組方作用:2%利多卡因5ml鎮(zhèn)痛地塞米松10mg抑制無菌性炎癥,抑制免疫攻擊5%碳酸氫鈉10ml椎管內(nèi)環(huán)境堿化09%生理鹽水20ml液體體積維生素B1100mg改善神經(jīng)根營養(yǎng)代謝障礙維生素B6100mg維生素B12500ug(阿爾治2.5ml)潤滑椎管,預防神經(jīng)粘連4注意事項(1)給藥時間為15-20min,每周一次,3-5次為一個療程。(2)避免誤入珠網(wǎng)膜下腔。一旦發(fā)生,要觀察在藥物分解、代謝過程中的呼吸功能,調(diào)整好血壓變化,病人多不會產(chǎn)生任何后遺癥和并發(fā)癥。我在業(yè)余時間,為您做認真回答,不要你的什么報答,只要你的真誠鼓勵------請點擊“采納為答案”

    2015-12-10 18:05
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,可以采用膠原酶溶解術進行治療,這是一種微創(chuàng)介入療法,目前在咱們國內(nèi)是比較先進安全有效可以達到根治的目的.膠原酶是從微生物的發(fā)酵液中提取的一種酶制劑,它能在生理PH和溫度條件下特異地水解天然膠原蛋白的三維螺旋結構(人體椎間盤的主要組分即膠原蛋白組織),臨床上在X線電視系統(tǒng)或CT等的引導和監(jiān)視下,將膠原酶準確地注射到腰椎間盤突出的部位,將突出物溶解成人體可以吸收的氨基酸類物質(zhì),從而徹底解除其對神經(jīng)根的壓迫和刺激所造成的腰腿疼癥狀,使患者恢復正常的工作和生活達到根治的目的.膠原酶溶解術安全性高,痛苦,損傷小,不用住院,術后臥位6個小時,等膠原酶被突出部位充分吸收后,就可以回家休息療養(yǎng).不影響患者正常生活和工作,不需專人陪護.達到手術摘除突出物得到根治的效果.希望我給你提供的方法早日解除你的病痛.祝永葆安康!

    2015-12-10 13:48
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的腰椎間盤突出以負責的態(tài)度用中藥我是可以治愈的,要說最佳方案目前髓核回縮法是最佳方法,希望你能采納,請你點擊左側‘進入醫(yī)生診室’了解詳細情況。

    2015-12-10 05:24
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,像是你這種情況主要就是要好好保護的現(xiàn)在主要是少彎腰少干累活的,現(xiàn)在可以口服些活血通絡的,像是木瓜丸和甲鈷胺膠囊的。

    2015-12-10 01:01
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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