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患者四年前查出腦萎縮，后癥狀加重，伴有起步困難等，按腦萎縮和帕金森治療無效?？赡艿脑虬ㄉ窠?jīng)系統(tǒng)疾病、腦血管病變、代謝性疾病、遺傳因素、感染等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。撼四X萎縮和帕金森，還可能是多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性核上性麻痹等。這些疾病癥狀相似，但發(fā)病機(jī)制和治療方法有所不同。 2.腦血管病變：多發(fā)性腦?？赡苡绊懩X部供血，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。需要進(jìn)一步評估腦梗的部位和程度，采取改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。 3.代謝性疾病：如維生素 B12 缺乏、甲狀腺功能減退等，也會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能?？赏ㄟ^血液檢查明確，補(bǔ)充相應(yīng)的維生素或激素。 4.遺傳因素：某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致類似癥狀，如遺傳性共濟(jì)失調(diào)。需要進(jìn)行基因檢測以明確診斷。 5.感染：顱內(nèi)感染如腦炎等，可能損傷腦組織。通過腦脊液檢查等明確，使用抗感染藥物治療。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要綜合多種檢查手段，如頭顱磁共振成像（MRI）、腦電圖、血液生化檢查等，以明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。

你好，根據(jù)你的提示建議你需要完善頭顱的ct檢查，明確診斷再具體治療。