57 歲女性結(jié)核性腹膜炎患者，膽結(jié)石手術(shù)可行嗎
有結(jié)核性腹膜炎，可以進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)嗎，患者：女，57歲，有39年的結(jié)核病史?，F(xiàn)在有膽結(jié)石，想做手術(shù)，可不可以開(kāi)刀，還是用腹腔鏡更好。現(xiàn)在腹膜炎已用藥兩年時(shí)間，不是在高發(fā)期。謝謝
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核性腹膜炎患者能否進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括腹膜炎的控制情況、患者的整體健康狀況、膽結(jié)石的嚴(yán)重程度、手術(shù)方式的選擇以及術(shù)后的恢復(fù)預(yù)期等。 1. 腹膜炎控制：如果腹膜炎經(jīng)過(guò)兩年的治療，病情穩(wěn)定且不在高發(fā)期，這為手術(shù)創(chuàng)造了相對(duì)有利的條件。但仍需密切監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。 2. 整體健康狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等，確保身體能夠耐受手術(shù)。 3. 膽結(jié)石嚴(yán)重程度：若結(jié)石較大、數(shù)量多，頻繁引起癥狀，手術(shù)的必要性會(huì)增加。 4. 手術(shù)方式選擇：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但如果腹腔粘連嚴(yán)重，可能需要轉(zhuǎn)為開(kāi)腹手術(shù)。 5. 術(shù)后恢復(fù)預(yù)期：術(shù)后要注意預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。 綜上所述，對(duì)于有結(jié)核性腹膜炎病史的患者，膽結(jié)石手術(shù)并非絕對(duì)禁忌，但需要綜合評(píng)估各種因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和決策。
2025-01-09 21:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，如果結(jié)核已經(jīng)控制比較好的情況下可以作手術(shù)的。
2015-12-10 10:23
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
