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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳根后一直到胳膊手指疼痛可能是由頸椎病、肩周炎、神經(jīng)炎癥、肌肉勞損、腦部疾病等引起。 1.頸椎?。侯i椎病變可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致疼痛放射至胳膊和手指。長期低頭、坐姿不良等是常見誘因。 2.肩周炎:肩部炎癥可引起肩部及周圍疼痛,有時(shí)會牽涉到胳膊和手指。多與肩部損傷、受寒等有關(guān)。 3.神經(jīng)炎癥:如神經(jīng)炎,病毒感染、自身免疫等因素可導(dǎo)致神經(jīng)受損,產(chǎn)生疼痛。 4.肌肉勞損:過度使用上肢肌肉,造成肌肉疲勞和損傷,引發(fā)疼痛。 5.腦部疾病:腦部的血管病變或腫瘤等,可能影響神經(jīng)傳導(dǎo),引起疼痛。 出現(xiàn)耳根后至胳膊手指疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確病因,采取針對性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2025-01-10 00:22
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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帯狀皰疹的一些并發(fā)癥:1.并發(fā)細(xì)菌感染若帶狀皰疹病損發(fā)生于特殊部位,例如眼部,則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。倘若繼發(fā)細(xì)菌性感染后,可引起全眼球炎,甚至腦膜炎,病后出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等后遺癥。2.皰疹后后遺神經(jīng)痛頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可造成脫發(fā)及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害愈合后,疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間。部分老年患者神經(jīng)痛可持續(xù)數(shù)月或年余,可嚴(yán)重影響睡眠和情緒,疼痛程度較重,持續(xù)時(shí)間較長者可導(dǎo)致精神焦慮、抑郁等表現(xiàn)。3.可能誘發(fā)角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎帶狀皰疹可發(fā)生在面部三叉神經(jīng)節(jié)段,三叉神經(jīng)中有一條神經(jīng)纖維,即眼神經(jīng)纖維,部分神經(jīng)纖維分布在人體眼球的角膜、結(jié)膜以至于整個(gè)眼球,該部位的神經(jīng)纖維如果受到皰疹病毒感染,可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、結(jié)膜炎,患者可發(fā)生怕光、流淚、眼睛疼痛,以致視力減退,重者發(fā)生全眼球炎而導(dǎo)致失明。皰疹病毒感染到面神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維時(shí),就會產(chǎn)生面癱,出現(xiàn)患側(cè)眼睛不能閉合,患側(cè)面部表情呆板,口角向健側(cè)歪斜,不能做吹氣動(dòng)作等。4.引發(fā)內(nèi)耳功能障礙發(fā)生在耳郭、耳道的帶狀皰疹,會出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙癥狀。患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、惡心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。5.引發(fā)病毒性腦炎和腦膜炎當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向上侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),即人體的大腦實(shí)質(zhì)和腦膜時(shí),就會發(fā)生病毒性腦炎和腦膜炎,表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐,以及意識模糊、昏迷而有生命危險(xiǎn)。當(dāng)皰疹病毒由脊髓處的神經(jīng)根向體內(nèi)侵犯內(nèi)臟神經(jīng)纖維時(shí),可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎,表現(xiàn)為腹部絞痛、排尿困難、尿潴留等。
2015-12-10 20:01
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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皮疹特點(diǎn)潮紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)群集的丘疹,水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴(yán)重時(shí)可呈血性,或壞死潰瘍.皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病的特點(diǎn). 自覺癥狀自覺疼痛,劇烈難忍.疼痛可發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,表現(xiàn)為感覺過敏,輕觸誘發(fā)疼痛.疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月之久. 皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀,數(shù)天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼.愈后遺留暫時(shí)性的紅斑或色素沉著. 治療方法 1,藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀?氟西?。ò賰?yōu)解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮(zhèn)痛藥:以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮(zhèn)痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等. 2,神經(jīng)阻滯: 重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮應(yīng)用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法.阻滯定位的選擇應(yīng)取決于PHN的病變范圍及治療反應(yīng).總的原則應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干,神經(jīng)根. 3,神經(jīng)毀損:射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經(jīng)節(jié)毀損等.
2015-12-10 17:07
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