45歲女直腸癌術(shù)后5年現(xiàn)異常，是轉(zhuǎn)移嗎咋治？
患者女,45歲,5年前發(fā)現(xiàn)直腸癌,并做了切除手術(shù).術(shù)后4年,每年復(fù)查均無異常,第5年沒有做復(fù)查,最近突然感覺渾身無力,腹脹,月經(jīng)量大且時間長,驗血其它指標(biāo)正常,但CA125值超高為600多,B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管有腫塊(范圍約5cm*2.5cm臘腸狀)，請問這種情況,是否能肯定是轉(zhuǎn)移了?下一步該如何治療,請予指導(dǎo)謝謝!
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者 45 歲女性，5 年前直腸癌手術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)渾身無力、腹脹、月經(jīng)量大且長，CA125 超高，B 超發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸卵管腫塊，不能僅據(jù)此肯定是轉(zhuǎn)移，還需綜合多種因素判斷，治療方案也需進一步明確診斷后制定，包括手術(shù)、化療、放療等。 1. 轉(zhuǎn)移判斷：CA125 升高和輸卵管腫塊提示可能轉(zhuǎn)移，但還需病理檢查確認(rèn)。病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫塊性質(zhì)。 2. 癥狀分析：渾身無力可能是長期失血或腫瘤消耗導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良；腹脹可能與腫塊壓迫腸道有關(guān)。 3. 進一步檢查：除病理檢查外，還應(yīng)進行盆腔增強 CT 或磁共振成像（MRI），了解腫塊與周圍組織關(guān)系。 4. 治療方案：如果確診轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除腫塊是重要手段，術(shù)后可能聯(lián)合化療，如使用奧沙利鉑、氟尿嘧啶、伊立替康等藥物。放療也可用于控制局部病灶。 5. 隨訪監(jiān)測：治療后需定期復(fù)查，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題調(diào)整治療。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查和評估來明確病情，并制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-09 20:41
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的以上這些內(nèi)容的描述，您的情況考慮是癌癥轉(zhuǎn)移，手術(shù)比較好的您好，像您的這種情況考慮是積極手術(shù)切除的，術(shù)后化療及中醫(yī)支持治療的
2015-12-11 02:23
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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建議采取中醫(yī)進行鞏固治療.中醫(yī)治療從整體觀念出發(fā),采用扶正固本,軟堅散結(jié),調(diào)理脾胃,補益肝腎等方法,能改善機體微循環(huán),提高病人的免疫功能,
2015-12-10 21:02
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回答2
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鄧洋 主治醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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建議：檢查B超及性激素六項，查明病因再對癥治療。注意經(jīng)期的保暖及休息。
2015-12-10 19:03
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,月經(jīng)過多或持續(xù)時間過長.常見于子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉,子宮內(nèi)膜增殖癥,子宮內(nèi)膜異位癥等;如果檢查沒有器質(zhì)性病變的,要考慮功能性子宮出血,是指內(nèi)外生殖器無明顯器質(zhì)性病變,而由內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)所引起的子宮異常出血.是月經(jīng)失調(diào)中最常見的一種.建議檢查一下，明確病因后及時治療,祝您早日康復(fù)!
2015-12-10 09:54
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