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64 歲女患者心電圖等異常是冠心病嗎？

2025-01-09 10:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者女64歲身體狀況一直不錯(cuò)最近幾天常規(guī)身體檢查心電圖顯示竇性心動(dòng)過緩、ST-T改變、左心房肥大V1V5V6、QT間歇延長(zhǎng)、ST-T段延長(zhǎng)、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)；心臟彩超顯示:左心房擴(kuò)大（前后徑36mm）、主動(dòng)脈硬化曾經(jīng)治療情況和效果：2008年曾患過腔隙性腦梗塞基本治愈當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心動(dòng)過緩當(dāng)時(shí)氣短吃過一段時(shí)間單硝酸異山梨脂丹參滴丸等最近幾年每年兩次輸液預(yù)防梗塞發(fā)生想得到怎樣的幫助：醫(yī)生要我們住院不知道是否確定是冠心病嚴(yán)重嗎不住院如何治療？（）

回答3
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申蘭闊醫(yī)師

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64 歲女性患者，身體檢查發(fā)現(xiàn)心電圖及心臟彩超多項(xiàng)異常，是否為冠心病需綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、病史等。常見的引起這些異常的原因有心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)改變、心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1. 心肌缺血：心肌供血不足可導(dǎo)致心電圖改變，如 ST-T 改變?？赡芤蚬跔顒?dòng)脈粥樣硬化狹窄引起。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變：左心房擴(kuò)大、主動(dòng)脈硬化等結(jié)構(gòu)變化會(huì)影響心臟功能和電活動(dòng)。 3. 心律失常：竇性心動(dòng)過緩、QT 間期延長(zhǎng)等心律失?？赡苡绊懶募」┭托呐K節(jié)律。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致心電圖異常。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響心臟的電生理，導(dǎo)致心電圖改變。綜合患者的多項(xiàng)檢查結(jié)果和病史，冠心病的可能性較大，但還需進(jìn)一步檢查，如冠狀動(dòng)脈造影等以明確診斷。治療上，應(yīng)先改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。藥物治療可選擇阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾等，但需遵醫(yī)囑。如病情嚴(yán)重，可能需要介入治療或手術(shù)治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-01-10 01:44

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回答2
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史東岳

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您好：1、你說心動(dòng)過緩不知道具體是多少?zèng)]法判斷因?yàn)樾呐K病人心率就是需要慢一些；2、你確實(shí)需要住院進(jìn)行系統(tǒng)檢查治療如果有高血壓那已經(jīng)引起了心臟損害；3、必要時(shí)行冠脈造影檢查以明確是否有冠心病不過從你的上述檢查看已經(jīng)有冠心病的征兆了；4、在你住院之前可以吃一些藥進(jìn)行預(yù)防如單硝酸異山梨脂緩釋片、腦心通膠囊、阿司匹林等如果有高血壓在加上抗高血壓藥物會(huì)改善預(yù)后、提高生存率和生存質(zhì)量。
2015-12-11 09:58

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黃飛龍醫(yī)師

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根據(jù)描述考慮冠心病因?yàn)榭床坏叫碾妶D不知道缺血的具體程度無法評(píng)估是否需要注院建議檢查冠脈造影根據(jù)檢查結(jié)果明確診斷之后再考慮治療服用參仙生脈口服液改善心動(dòng)過緩檢查24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖必要時(shí)考慮安裝起搏器
2015-12-11 03:07

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