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懷孕 39 周羊水過少是否能順產(chǎn)，取決于多種因素，如胎兒情況、孕婦身體狀況、羊水減少程度、產(chǎn)程進展以及有無合并其他并發(fā)癥等。羊水過少需要及時采取措施，包括密切監(jiān)測、補充羊水、適時終止妊娠等。 1. 胎兒情況：需評估胎兒有無缺氧、生長受限等。通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等了解胎兒狀況。若胎兒情況良好，順產(chǎn)可能性增加。 2. 孕婦身體狀況：孕婦的骨盆條件、產(chǎn)力等對順產(chǎn)有影響。骨盆寬敞、產(chǎn)力正常利于順產(chǎn)。 3. 羊水減少程度：羊水過少嚴重可能增加胎兒窘迫風險，影響順產(chǎn)。 4. 產(chǎn)程進展：產(chǎn)程順利，宮縮正常，有助于順產(chǎn)。 5. 有無合并其他并發(fā)癥：如妊娠期高血壓、糖尿病等，會增加順產(chǎn)風險。 總之，懷孕 39 周羊水過少時，醫(yī)生會綜合多方面因素來決定分娩方式。孕婦應積極配合醫(yī)生檢查和治療，以保障母嬰安全。

妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少（oligohydramnios）.妊娠早,中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終.羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁,暗綠色.過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0.1％,但近年由于B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為0.5％～4％,發(fā)生率有所增加.羊水過少嚴重影響圍生兒的預后而受到重視.羊水過少是胎兒危險的,極其重要的信號.若妊娠已足月,應盡快破膜引產(chǎn),破膜后若羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫,估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.

在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)羊水過少,在排除胎兒畸形后,可詳細評估胎兒宮內(nèi)情況,促進胎肺成熟；當胎兒成熟后應盡快終止妊娠.終止妊娠的方式,可以是陰道引產(chǎn)分娩,也可以是剖宮產(chǎn)必要時還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況.

決定自然分娩的因素有三個：胎兒,產(chǎn)道,產(chǎn)力,是否可以順產(chǎn)需要根據(jù)產(chǎn)前檢查結(jié)果而定.羊水過少可降低順產(chǎn)的機率.羊水過少,容易發(fā)生胎兒缺氧,胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息,雖然目前胎兒情況尚正常,但羊水過少本身對胎兒就是大威脅,隨時可能出現(xiàn)危險情況,待危險出來再救治就會費勁,建議盡早行剖腹產(chǎn)手術.

羊水過少是胎兒危險極其重要的信號.若妊娠已足月應盡快破膜引產(chǎn),破膜后羊水少且粘稠,有嚴重胎糞污染,同時出現(xiàn)胎兒窘迫的其他表現(xiàn),估計短時間內(nèi)不能結(jié)束分娩,在除外胎兒畸形后,應選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.剖宮產(chǎn)比陰道分娩可明顯降低圍生兒死亡率.應用羊膜腔輸液防治妊娠中晚期羊水過少取得良好效果.通過羊膜腔輸液可使AFI達到80mm以上,以此解除臍帶受壓,提高新生兒成活率,是一種安全,經(jīng)濟,有效的方法.剖腹產(chǎn)后腹肌未完全愈合會因束縛帶導致其不易愈合,只要傷口內(nèi)外完全愈合,可以進行束縛,束縛可以有效促進腹肌盡快恢復彈性.