33 天寶寶化膿性腦膜炎，腦脊液蛋白變化咋回事？
我家寶寶出生33天發(fā)現體溫不正常，來醫(yī)院檢查為化膿性腦膜炎第一天腰穿檢查結果…腦脊液葡萄糖4.76！腦脊液蛋白18.4！乳酸脫氨酶498…另一份主要是白細胞80！蛋白定性陽性！治療三天后復查結果腦脊液蛋白0.59還高！蛋白定性弱陽性！治療一星期后再次復查其他指標都正常了就是腦脊液蛋白反而高到0.68？請問專家這個病最重要的是哪幾條指標！另外腦脊液蛋白上升說明什么？這個病對于這么大的孩子留下后遺癥的幾率是多少？跪求真經！在此先謝謝！
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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化膿性腦膜炎是嚴重的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病，對于寶寶的病情，需要關注多項指標，如腦脊液白細胞數、蛋白含量、葡萄糖含量、乳酸脫氫酶水平及蛋白定性等。 1. 腦脊液白細胞數：反映感染的嚴重程度。正常腦脊液白細胞數較少，增多通常提示存在炎癥。 2. 腦脊液蛋白含量：蛋白升高可能意味著腦膜炎癥導致血腦屏障受損。 3. 腦脊液葡萄糖含量：含量降低提示細菌消耗增多，代謝異常。 4. 乳酸脫氫酶水平：升高常提示腦組織損傷。 5. 蛋白定性：陽性或弱陽性提示蛋白異常。 對于化膿性腦膜炎的寶寶，及時有效的治療至關重要。雖然腦脊液蛋白的變化需要關注，但不能僅依據這一項指標判斷病情和預后。治療過程中，醫(yī)生會綜合多項檢查結果評估療效。寶寶家長要積極配合醫(yī)生治療，爭取讓寶寶早日康復。
2025-01-09 17:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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病情分析：腦膜炎的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統(tǒng)治療。這病預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。依舊要規(guī)律治療。
2015-12-10 17:49
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重，易于出現驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
