左前降支中度狹窄，是否需造影和支架？
左前降支近中段軟斑塊，管腔中度狹窄，需要做造影嗎，有必要做支架嗎？做了320排CT，醫(yī)院給出的報告如下:檢查所見:左前降支近中段見低密度充盈缺損，管腔中度狹窄，中段走行于心肌表面，與心肌間脂肪間隙消失?；匦нM段見低密度充盈缺損，管腔輕度狹窄。第一對角支、右冠及左室后支、后降支血管走行自然，內(nèi)對比劑充盈正常，管壁光滑，管腔不窄。檢查結(jié)論:1.左前降支近中段軟斑塊，管腔中度狹窄，中段肌橋。2.回旋支進段軟斑塊，管腔輕度狹窄。
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左前降支近中段軟斑塊致管腔中度狹窄，是否需造影和支架，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、基礎疾病、患者整體狀況等。 1. 癥狀：若頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶，尤其是活動后加重，提示心肌缺血嚴重，造影及支架的必要性增加。 2. 狹窄程度：中度狹窄雖未達嚴重程度，但如果進展迅速或有心肌梗死風險，可能需造影評估并考慮支架。 3. 斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加急性心血管事件風險，可能需要進一步檢查和治療。 4. 基礎疾?。喝缁加懈哐獕?、糖尿病、高血脂等，會加重心血管病變，影響治療決策。 5. 患者整體狀況：年齡較大、身體虛弱或有其他嚴重疾病，可能不耐受手術(shù)，需權(quán)衡利弊。 總之，對于左前降支近中段管腔中度狹窄的情況，應在醫(yī)生綜合評估后決定是否進行造影及支架置入，以制定最適合患者的治療方案。
2025-01-10 06:56
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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CT檢查和造影檢查是差不多的?？梢韵瓤紤]藥物治療，藥物治療效果不好再放支架不遲。痙攣引起的狹窄是廣泛性的，不會只痙攣一點地方的。
2015-12-11 09:46
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況需要做造影檢查，進一步確認狹窄的程度，并且需要進行支架治療，如果肌橋很嚴重，甚至需要開胸搭橋手術(shù)建議進行造影檢查，需要上支架，并且不排除開胸進行搭橋手術(shù)的可能，具體的方案需要結(jié)合造影的結(jié)果來確定
2015-12-11 01:41
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