13 歲男童發(fā)燒后精神差，能否確診腦炎或腦萎縮？
請(qǐng)問，患兒13歲，男，發(fā)燒兩天后患兒精神萎靡，沉默少語(yǔ)，提取腦脊液發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)534mg/L，并進(jìn)行核磁共振發(fā)現(xiàn)腦溝稍深，邊沿模糊，但并未發(fā)現(xiàn)患兒語(yǔ)言、思維、生長(zhǎng)方面的缺陷。能否據(jù)此判斷患有病毒性腦炎或腦萎縮？治療后會(huì)留下什么后遺癥？
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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13 歲男童發(fā)燒后精神萎靡、沉默少語(yǔ)，腦脊液蛋白升高，腦核磁共振有異常，但僅據(jù)此不能確診病毒性腦炎或腦萎縮。還需綜合更多檢查結(jié)果、癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行判斷。 1. 病毒性腦炎：是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥。常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常等。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腦脊液檢查、腦電圖、頭顱影像學(xué)等。治療以抗病毒、對(duì)癥支持為主，常用藥物有利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 2. 腦萎縮：指各種原因?qū)е履X組織體積縮小、腦細(xì)胞減少?？煞譃樯硇院筒±硇浴２±硇阅X萎縮常有認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)。診斷依靠影像學(xué)、神經(jīng)心理評(píng)估等。目前尚無(wú)特效治療方法，主要是針對(duì)病因治療，并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 3. 該患兒情況：目前提供的信息有限。腦脊液蛋白 534mg/L 高于正常，腦溝稍深、邊沿模糊，但這可能是多種疾病的表現(xiàn)。還需觀察患兒是否有頭痛、抽搐、意識(shí)障礙等癥狀，進(jìn)一步完善腦電圖、病原學(xué)檢測(cè)等。 4. 治療及預(yù)后：若確診病毒性腦炎，及時(shí)治療多數(shù)預(yù)后較好，少數(shù)可能遺留智力障礙、癲癇等后遺癥。若為腦萎縮，預(yù)后取決于病因和病情嚴(yán)重程度。 5. 后續(xù)注意：治療期間要密切觀察患兒癥狀變化，遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和治療。 總之，僅現(xiàn)有檢查結(jié)果不能明確診斷，需綜合評(píng)估。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生，以助患兒早日明確診斷和康復(fù)。
2025-01-09 15:33
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回答1
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史東岳
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此病已有器質(zhì)性病理改變，必需預(yù)防遲發(fā)生腦病的發(fā)生.一但發(fā)生則出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙.
2015-12-11 07:20
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬(wàn)人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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