35歲女性甲狀腺癌術后相關治療咨詢
女，35歲，此前身體狀況良好，大約3月前前觸及頸部有腫狀物。隨在本市醫(yī)院就診，B超查后結果:甲狀腺右葉實性結節(jié)。行SPECT示:甲狀腺右葉“涼”結節(jié)。10天之后在本省醫(yī)院檢查甲狀腺B超示:甲狀腺右葉多發(fā)低回聲結節(jié)，阻力較高。（建議密切觀察）兩月之后在本省腫瘤醫(yī)院就診，查后結果:甲狀腺右葉可觸及大小約2.5cm*2.5cm腫物一枚，無壓痛，質較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺左葉未觸及明顯腫物，頸部淋巴結未觸及淋巴腫大。甲狀腺甲狀腺右葉多發(fā)實性結節(jié)（術中冰凍），右側氣管旁溝多發(fā)淋巴結。10天前做甲狀腺右葉及峽部切除、右側氣管食管溝清掃、右頸探查術。術中探查甲狀腺見右葉中下部兩枚腫物，其中一枚約為2.0*2.0*1.5cm，質稍硬，包膜完整，色灰白，與周圍肌肉稍粘連，另一枚約1.0*1.0*1.0cm大小，質中，界清，與周圍組織無粘連，左葉未觸及腫物。做甲狀腺右葉及峽部切除，行冰凍檢查術中病理回報:甲狀腺乳頭狀腺癌，遂沿右側喉返神經(jīng)探查右側氣管食管溝見兩枚腫大淋巴結，大者約0.8*0.6*0.6cm大小，色灰，半透明，質硬，冰凍病理回報:淋巴結未見癌轉移，予清掃右側氣管食管溝，探查右頸未見明顯腫大淋巴結，遂結束手術。7天后術后病理回報:（冰余及石蠟）甲狀腺乳頭狀腺癌，淋巴結可見癌轉移。右氣管食管溝淋巴結1/1，甲狀腺乳頭狀腺癌轉移。于術后第七日開始口服50毫克優(yōu)甲樂，每日一片。已口服三天。醫(yī)生未建議用其他治療方法。曾經(jīng)治療情況和效果：13年前因頸部腫物在本市行手術治療，術后病理淋巴結結核，現(xiàn)已治愈。想得到怎樣的幫助：請問:現(xiàn)在我的甲狀腺左葉及峽部是否需要切除，我還需要其他什么治療方法嗎？愈后會怎樣？謝謝?。?
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者為 35 歲女性，因甲狀腺右葉乳頭狀腺癌行手術治療，目前對甲狀腺左葉及峽部的處理、后續(xù)治療方法及預后存在疑問。包括疾病特點、手術情況、淋巴結轉移、藥物治療及預后評估等。 1. 疾病特點：甲狀腺乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中較常見的類型，生長緩慢，預后相對較好，但仍需規(guī)范治療。 2. 手術情況：已行甲狀腺右葉及峽部切除、右側氣管食管溝清掃、右頸探查術，術中發(fā)現(xiàn)并處理了相關腫物和淋巴結。 3. 淋巴結轉移：雖右側氣管食管溝淋巴結有癌轉移，但已清掃，后續(xù)需密切關注。 4. 藥物治療：目前口服優(yōu)甲樂，其作用是抑制促甲狀腺激素分泌，減少腫瘤復發(fā)風險。還可能用到左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 5. 后續(xù)治療：需定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲、頸部淋巴結超聲等，以監(jiān)測病情變化。 6. 預后評估：一般來說，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，預后較好。但個體差異較大，需長期隨訪。 綜合考慮患者的病情和治療情況，應嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，保持良好的生活習慣，有助于提高治療效果和生活質量。
2025-01-09 17:07
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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甲狀腺結節(jié)是一種非常常見的病癥，特別是在中年女性中較多見，多是良性。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。因此需要查查甲功，視具體的結果來考慮對策。
2015-12-11 09:04
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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可向您推薦一個藥方您可以嘗試紅豆杉草藥對癌癥具有特效2001年央視《經(jīng)濟半小時》報道珍稀抗癌植物紅豆杉遭滅絕性的砍伐作用機理是誘導和促進微管的裝配。紫杉醇具有聚合和穩(wěn)定微管的作用，致使快速分裂的腫瘤細胞在有絲分裂階段被牢牢固定，使癌細胞復制受阻斷中藥治療西醫(yī)方面確實沒有什么更好的方法，只能是手術、放療、化療，切了再切，直到生命結束，病人一直在痛苦中度過。從中醫(yī)角度講，中醫(yī)認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的，中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則，通過祁澳牌紅豆杉中草藥將硬結打散，可延長生命、減輕痛苦、防止復發(fā)轉移，最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”。
2015-12-11 04:31
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議保守中醫(yī)治療。從中醫(yī)角度講，中醫(yī)認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的，中醫(yī)認為治療癌癥要以“軟堅散結”為原則，通過祁澳牌紅豆杉中藥材將硬結打散，可延長生命、減輕痛苦、防止復發(fā)轉移，最終實現(xiàn)“長期帶瘤生存”。現(xiàn)代中藥大辭典、東北藥用植物志、抗癌中草藥等權威藥典則明確了它對中晚期癌癥的獨特功效
2015-12-10 20:07
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