平臥時(shí)頸靜脈怒張伴憋氣呼吸困難原因及治療
問(wèn)題描述:站立時(shí)頸靜脈無(wú)怒張,平臥時(shí)枕頭稍高或者用力頸靜脈怒張明顯,感到憋氣,呼吸困難不適.體位改變后過(guò)1-2小時(shí)可恢復(fù).身體一向健康,心電圖正常,肝功正常,其他都正常.請(qǐng)教是什么原因,有什么辦法治療?謝謝!
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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平臥時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張、憋氣和呼吸困難,可能與心臟功能異常、胸腔疾病、血管病變、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題及體位性因素等有關(guān)。 1. 心臟功能異常:如心力衰竭早期,心臟泵血能力下降。當(dāng)平臥時(shí),回心血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致靜脈淤血和壓力升高,出現(xiàn)頸靜脈怒張和呼吸困難。治療常包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯)減輕心臟負(fù)荷,改善心功能的藥物(如地高辛)等。 2. 胸腔疾?。喝缧厍环e液、縱隔腫瘤等,可壓迫血管和心肺,影響靜脈回流和呼吸。治療需根據(jù)具體病因,可能包括穿刺抽液、手術(shù)切除腫瘤等。 3. 血管病變:上腔靜脈阻塞綜合征會(huì)影響上肢和頸部的靜脈回流。治療方法取決于阻塞原因,如血栓形成可能需要抗凝或溶栓治療。 4. 呼吸系統(tǒng)問(wèn)題:嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等,會(huì)影響氣體交換和血液循環(huán)。治療包括吸氧、改善呼吸功能的藥物(如沙丁胺醇、異丙托溴銨),嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療肺栓塞。 5. 體位性因素:某些人對(duì)體位變化較為敏感,平臥時(shí)身體的血液分布改變,可能暫時(shí)出現(xiàn)上述癥狀。一般通過(guò)調(diào)整體位,避免過(guò)高枕頭和過(guò)度用力可改善。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-09 17:36
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,目前可以穿靜脈曲張襪來(lái)改善的,要注意休息.不可以長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),必要時(shí)可以考慮手術(shù)的。
2015-12-11 13:57
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)頸靜脈怒張和肺栓塞引起的肺氣腫有關(guān),建議到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查治療比較好
2015-12-11 10:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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頸靜脈怒張多見(jiàn)于右心功能不全,或是縮窄性心包炎以及其他影響右心回流的情況。這樣的情況如果是長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)的,建議找醫(yī)生檢查明確診斷,以排除上述所說(shuō)的情況出現(xiàn)。部份人在激動(dòng)的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張,這屬于正?,F(xiàn),主要胸腔內(nèi)壓力暫時(shí)升高,影響右心血液的回流所致。祝好。
2015-12-11 04:40
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸靜脈怒張需要看看有無(wú)心臟疾病,其次看看有無(wú)肝病。結(jié)合你可以說(shuō)檢查看看。根據(jù)描述看應(yīng)該不屬于頸靜脈怒張,多屬于頸靜脈充盈。
2015-12-10 23:28
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