甲肝治療后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù),抗體陰性,原因何在?
請(qǐng)教一下問(wèn)題,我,有反胃的情況而且見豬肉反味,幾天沒(méi)有食欲時(shí)去醫(yī)院檢驗(yàn),同時(shí)做血清化驗(yàn),肝功能。乙肝有抗體(在這之前我打過(guò)乙肝疫苗),查出谷丙轉(zhuǎn)氨酶920,谷草轉(zhuǎn)氨酶153,其它數(shù)據(jù)都正常,醫(yī)生定為甲肝治療,打點(diǎn)滴二天就沒(méi)有這些癥狀了食欲很好。15天后做肝功能其本正常,只有谷丙轉(zhuǎn)氨酶53比正常值高3個(gè)數(shù),但又過(guò)15日后檢杳谷丙,谷草轉(zhuǎn)氨酶又分別為137和70.過(guò)15天后又做甲已丙戊化驗(yàn),結(jié)果乙肝有抗體外都為陰性,這是為什么呢?得甲肝不是15日后就可查到抗體嗎?醫(yī)生告訴我說(shuō)有的也查不出來(lái),是不是這么回事,我這是屬于哪種情況呢?而且我的氣色一直很好。請(qǐng)指導(dǎo)謝謝!是哪一種???本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005。11。30至今病史:十年前得過(guò)甲亢,停藥5年多,但已痊愈。我是在發(fā)病后一個(gè)多月后做的檢查,但沒(méi)有甲肝HAV骯體。不真是不明白我得的是不是甲肝?請(qǐng)教您!謝謝第一次問(wèn)題補(bǔ)充:但又過(guò)15日后檢杳谷丙,谷草轉(zhuǎn)氨酶又分別為137和70.過(guò)15天后又做甲已丙戊化驗(yàn),結(jié)果乙肝有抗體外都為陰性,這是為什么呢?得甲肝不是15日后就可查到抗體嗎?我這是屬于哪種情況呢?而且我的氣色一直很好。請(qǐng)指導(dǎo)謝謝!但是發(fā)病后一個(gè)多月做血清化驗(yàn),甲肝抗體是陰性,能否確定不是甲肝呢?請(qǐng)指教,謝謝!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:甲已丙戊化驗(yàn),結(jié)果乙肝有抗體外都為陰性.我這是屬于哪種情況呢?而且我的氣色一直很好,真是不明白?幫幫我呀!謝謝!
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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甲肝治療后轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)且抗體陰性的情況較為復(fù)雜,可能與多種因素有關(guān),如治療不徹底、其他病毒感染、藥物影響、自身免疫問(wèn)題、生活方式等。 1.治療不徹底:甲肝治療有時(shí)需要一定時(shí)間,如果療程不足或未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,可能導(dǎo)致病情反復(fù)。 2.其他病毒感染:除了甲、乙、丙、戊型肝炎病毒,還可能存在其他病毒感染肝臟,影響肝功能。 3.藥物影響:某些藥物可能對(duì)肝臟有損傷作用,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 4.自身免疫問(wèn)題:自身免疫系統(tǒng)異常,攻擊肝細(xì)胞,引起轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)。 5.生活方式:如過(guò)度勞累、飲酒、熬夜、飲食不規(guī)律等,都可能影響肝臟恢復(fù)。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝臟超聲、自身免疫指標(biāo)等,同時(shí)注意調(diào)整生活方式,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以明確原因并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-10 06:55
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:一般對(duì)于甲肝的治療有;(1)避免飲酒、過(guò)勞及使用損害肝臟的藥物?! 。?)支持療法。黃疽型肝炎患者,早期臥床休息,給以容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者,靜脈補(bǔ)液,供給足夠熱量,注意水、電解質(zhì)平衡,供給維生素C及維生素B族。有厭食惡心者,給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療?! 。?)中醫(yī)中藥治療。出現(xiàn)黃疽或丙氨酸氫基轉(zhuǎn)移酶升高者,可予以清熱解毒劑,如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草水煎服或茵陳、金錢草、白茅根、在警及赤芍水煎服,一般可奏效。對(duì)退黃及降醇效果不滿意者,可加用茵陳、桅子、黃連、黃華、黃柏及大黃水煎服,或茵桅黃注射液40毫升~60毫升,加10%葡萄糖液400毫升,靜脈點(diǎn)滴,如黃疸較深,可同時(shí)加維生素K120毫克莫菲管靜脈點(diǎn)滴。亦可用涼血活血,重用赤芍的中藥方劑。
2015-12-11 17:01
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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好的,謝謝!
2015-12-11 11:55
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
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您好,急性甲肝治療后變成慢性的情況很少??梢圆閭€(gè)肝功。
2015-12-11 11:40
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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二級(jí)甲等
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您好:還是有好轉(zhuǎn)的,建議您繼續(xù)堅(jiān)持現(xiàn)有的治療。甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過(guò)3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。 (一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者,如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。病情較重者,如血清膽紅素超過(guò)180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)?! ?二)休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息。恢復(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng),但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作,這樣一逐步過(guò)渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過(guò)渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)?! ?三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。
2015-12-11 09:33
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