36 歲肝硬化失代償期患者游走性疼痛原因及治療
我妻是肝硬化失代償期病人,肝病史十五年了,絕經(jīng)也七八年了,但她才36歲啊,從去年十一月又出現(xiàn)上身游走性疼痛,尤其是后背與手臂交接處疼得厲害,睡不著覺,用吲哚美辛栓止痛又跑到前面了,左側(cè)腋下肋處和右側(cè)肝區(qū)疼痛,螺旋CT沒有癌性病變,脊椎T4掃描有些骨質(zhì)疏松,肝功黃疸有些高,鉀3.39鈣0.95其他正常,看了很多地方花費了很多還是這樣,主要是疼痛止不住,她是肝硬化病人,一般的止痛藥不能用,這游走性疼痛到底是什么病啊?怎么辦啊?求求各位專家給個好的治療方案.
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回答2
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吳國兵 主治醫(yī)師
天津市河西區(qū)康復(fù)醫(yī)院
其他
骨科
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肝硬化失代償期患者出現(xiàn)游走性疼痛，可能與以下因素有關(guān)：神經(jīng)病變、自身免疫性疾病、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松、心理因素等。 1.神經(jīng)病變：肝硬化可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引起疼痛感覺異常?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.自身免疫性疾?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y可能引發(fā)，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需完善相關(guān)檢查，如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 3.電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鈣會影響肌肉和神經(jīng)功能，導(dǎo)致疼痛。除補充鉀和鈣外，還需查找原因，如是否存在飲食不均衡、激素異常等。 4.骨質(zhì)疏松：可補充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊等，同時適當(dāng)運動。 5.心理因素：長期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，從而引起軀體化癥狀。必要時進行心理評估和干預(yù)，使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 對于肝硬化失代償期患者的游走性疼痛，需要綜合考慮多種因素，明確病因后進行針對性治療。同時，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-10 04:07
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該檢查CT,排除肝癌,
2015-12-11 16:36
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