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50 多歲母親因強(qiáng)的松致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,用藥未好轉(zhuǎn),如何治療?

骨質(zhì)疏松

我媽50多歲,得了繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,是服用強(qiáng)的松導(dǎo)致的,已用藥一年多,無(wú)好轉(zhuǎn),想試用一下骨松康膠囊,不知哪里有賣,或有無(wú)更好的藥物治療?

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

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    繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是一種由于特定原因?qū)е碌墓趋兰膊。委熭^為復(fù)雜。對(duì)于因服用強(qiáng)的松導(dǎo)致且常規(guī)治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,如調(diào)整藥物、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉、定期復(fù)查、選擇合適的治療藥物等。 1. 調(diào)整藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,評(píng)估是否可以調(diào)整強(qiáng)的松的用量或更換治療方案。 2. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):保證攝入足夠的鈣和維生素 D,可通過(guò)飲食如牛奶、豆制品、魚(yú)類等,或補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 制劑。 3. 加強(qiáng)鍛煉:適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,如散步、游泳、瑜伽等,增強(qiáng)骨骼和肌肉力量。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)骨密度、血鈣、血磷等指標(biāo),了解病情變化。 5. 治療藥物:可選用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽等藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的治療需要患者和醫(yī)生的共同努力,患者要積極配合治療,遵循醫(yī)囑,改善生活方式,以提高治療效果,預(yù)防骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-01-10 01:50
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    你好,患了骨質(zhì)疏松應(yīng)該考慮使用雌激素,常用的是乙二醇和乙烯雌酚,還可考慮補(bǔ)鈣和維生素D。

    2015-12-12 00:56
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

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    你好:(一)藥物治療原發(fā)性I型骨質(zhì)疏松癥屬高代謝型,是由于絕經(jīng)后雌激素減少,使骨吸收亢進(jìn)引起骨量丟失,因此應(yīng)選用骨吸收抑制劑如雌激素、降鈣素、鈣制劑。原發(fā)性II型骨質(zhì)疏松癥,其病因是由于增齡老化所致調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成低下,應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑,如活性維生素D、蛋白同化激素(苯丙酸諾龍)、鈣制劑、氟化劑和維生素K2等。1.雌激素是防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的首選藥物,有人認(rèn)為單獨(dú)使用有增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn),建議同時(shí)使用一種孕激素如黃體酮可減低癌的發(fā)生率。雌激素對(duì)骨代謝的作用;降低PTH對(duì)骨吸收的作用;促進(jìn)CT分泌,抑制破骨細(xì)胞功能;促進(jìn)腎1α羥化酶活性,增加1,25(OH)2D3的生成,促進(jìn)骨形成;直接作用于骨細(xì)胞,促進(jìn)骨膠原和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGFB)的生成,增加骨的新生。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)復(fù)方雌激素0.625mg/d。(4)尼爾雌醇2mg/半月,3個(gè)月后加服安宮共體酮10mg/日,共7天。如無(wú)出血,可延至6個(gè)月加服黃體酮一個(gè)療程。尼爾雌醇對(duì)子宮內(nèi)膜增殖作用不強(qiáng)。(5)利維愛(ài)(Livial)含7-甲異炔諾酮,它具有雌激素活性使骨量增加,又有孕激素活性,防止增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn);還可使甘油三酯顯著下降,降低心血管病的發(fā)病率,每日服0.25mg,連服2年。10%的可有輕度子宮內(nèi)膜增生。雌激素的副作用:白帶增多,乳房腫脹、子宮不規(guī)則出血,發(fā)生率約為10%,有報(bào)道女性激素可以提高乳癌、子宮癌的發(fā)生度,因此,應(yīng)每半年進(jìn)行一次有關(guān)檢查。2.降鈣素(CT)由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌,是調(diào)節(jié)鈣的三種(PTH、活性VitD)主要激素之一。主要作用是抑制破骨細(xì)胞功能,活化1α羥化酶,促進(jìn)1,25(OH)2D3合成,改善Ca代謝。還有中樞性鎮(zhèn)痛作用。一般在用藥二周腰痛即可改善。一般主張同時(shí)補(bǔ)鈣600-1200mg/d。若單獨(dú)給CT,使血漿Ca下降,PTH上升,反而增加骨吸收。若與VitD及Ca合用效果更好。(1)降鈣素是天然CT,豬CT,由甲狀腺提取。40U肌注或皮下,2-3次/周。上痛可用200U,1次/隔日,應(yīng)用前須作過(guò)敏試驗(yàn),1:1000稀釋液。(2)益鈣寧(依降鈣素,Elcatonin)為合成鰻色(腮后腺)CT,10U肌注,2次/周或40U,1次/周。最大用量每日100U肌注。對(duì)腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血癥、骨痛顯著者,可用40U肌注,2次/d,2-3周顯效。(3)密鈣息(合成鮭魚(yú)CT,Miacalcic)一般用量為10-20U,2次/周,皮下注射?,F(xiàn)有鼻吸劑,每日200-400U,分多次鼻吸,吸收率20%-30%,使用方便。急性胰腺炎可每次用300U溶于生理鹽水500ml靜滴連續(xù)6日,可抑制胰島素的分泌并有消炎作用。以上三種CT制劑比較,以密鈣息(鮭魚(yú)CT)作用最強(qiáng),比豬CT強(qiáng)20-200倍,比人CT強(qiáng)10倍,可能與半衰期長(zhǎng),且不易滅活有關(guān)。

    2015-12-12 00:12
  • 回答2

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    徐世銳 醫(yī)師

    東海縣中醫(yī)院

    二級(jí)丙等

    外科

    你好,適當(dāng)補(bǔ)鈣,結(jié)合骨科醫(yī)生,看下骨折情況,及時(shí)復(fù)位,固定治療。

    2015-12-11 21:41
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    這個(gè)是去正規(guī)藥店咨詢一下看看這是在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

    2015-12-11 16:14
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是骨質(zhì)疏松?   骨質(zhì)疏松癥(OP)由許多原因?qū)е碌墓谴x機(jī)制異常。女性的發(fā)病率遠(yuǎn)較男性高,為2:1~6:1。一般女性從40歲開(kāi)始,男性從50歲以后,骨吸收大于骨形成。其發(fā)病率在地理分布上雖有不同,但明顯與人種有關(guān)。該病多見(jiàn)于白種人,其次為黃種人,黑種人較少。寒冷地帶因日照較少,發(fā)病率也稍高。 查看全文»

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