懷孕 50 天 B 超懷疑葡萄胎,如何確診?
懷孕50天以內(nèi),B超未見(jiàn)正常孕蘘及胚芽聲像,雙側(cè)附件未探及腫物。B超結(jié)果是子宮增大,宮內(nèi)聲像懷疑為葡萄胎,宮頸管液暗區(qū)聲像:考慮積血,請(qǐng)問(wèn)如何確診葡萄胎
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧洋 主治醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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確診葡萄胎通常需要綜合多種檢查方法,包括超聲檢查、血HCG 測(cè)定、病理檢查等。同時(shí),醫(yī)生還會(huì)結(jié)合患者的癥狀和體征進(jìn)行判斷。 1. 超聲檢查:這是診斷葡萄胎的重要手段。典型的超聲圖像表現(xiàn)為子宮大于停經(jīng)月份,無(wú)妊娠囊或胎心搏動(dòng),宮腔內(nèi)充滿不均質(zhì)密集狀或短條狀回聲,呈“落雪狀”。若水泡較大形成大小不等的回聲區(qū),則呈“蜂窩狀”。 2. 血 HCG 測(cè)定:葡萄胎時(shí)血清 HCG 水平異常升高,且遠(yuǎn)高于正常妊娠相應(yīng)孕周的水平。 3. 病理檢查:通過(guò)刮宮獲取組織進(jìn)行病理檢查,是確診葡萄胎的金標(biāo)準(zhǔn)。若在病理切片中見(jiàn)到絨毛水腫、間質(zhì)血管消失、滋養(yǎng)細(xì)胞增生等特征,即可確診。 4. 癥狀觀察:患者常出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血,多為斷續(xù)性少量出血,之后可逐漸增多。還可能伴有子宮異常增大、變軟,妊娠嘔吐較嚴(yán)重等癥狀。 5. 體格檢查:醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診檢查,可發(fā)現(xiàn)子宮大于停經(jīng)月份、質(zhì)地變軟。 總之,確診葡萄胎需要綜合運(yùn)用多種檢查方法,并結(jié)合臨床表現(xiàn)。一旦懷疑葡萄胎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-01-10 07:40
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況是需要清宮后病理檢查來(lái)確定的。建議及時(shí)住院清宮吧。
2015-12-12 05:14
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好你的情況可以做個(gè)血HCG確定
2015-12-12 03:33
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:葡萄胎為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱(chēng)為葡萄胎(hydatidiformmole).癥狀是:子宮增大多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來(lái)就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者.可能有兩種情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn).要確診的話應(yīng)該去可靠的醫(yī)院檢查,去婦產(chǎn)科看,祝早日康復(fù)!
2015-12-12 02:53
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱(chēng)“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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