蛛網(wǎng)膜下腔出血做 DSA 檢查必要嗎及相關(guān)疑問(wèn)
蛛網(wǎng)膜下腔出血一定要做DSA檢查嗎做DSA會(huì)誘發(fā)腦出血？7月19下午4點(diǎn)多外傷后腦先著地CT檢查示廣泛的蛛網(wǎng)膜下腔出血第2天10點(diǎn)做DSA檢查未見(jiàn)有動(dòng)脈瘤不久開(kāi)始左側(cè)肢體偏癱復(fù)查CT右側(cè)額頂葉腦內(nèi)血腫患者神志一直清曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在還在醫(yī)院治療有高血壓病史想得到怎樣的幫助：做DSA是否必要在做DSA前是否要CT復(fù)查然后再做DSA（）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者是否需要做 DSA 檢查，取決于多種因素，包括出血原因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、醫(yī)療條件以及后續(xù)治療方案等。 1. 出血原因：如果外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，且 CT 未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，DSA 有助于明確是否存在其他血管異常。 2. 病情嚴(yán)重程度：若患者病情相對(duì)穩(wěn)定，能耐受檢查，DSA 可更精準(zhǔn)地評(píng)估血管情況。 3. 患者身體狀況：患者有高血壓病史，需綜合評(píng)估其心、腎等功能，判斷能否承受 DSA 檢查。 4. 醫(yī)療條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備情況也會(huì)影響是否進(jìn)行 DSA 檢查。 5. 后續(xù)治療方案：若考慮可能進(jìn)行介入治療等，DSA 檢查能為治療提供重要依據(jù)。 總之，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，DSA 檢查并非絕對(duì)必要，需要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。在決定進(jìn)行 DSA 檢查前，醫(yī)生會(huì)充分評(píng)估患者的情況，并與患者及家屬充分溝通。
2025-01-09 21:46
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你提供的資料看患者的蛛網(wǎng)膜下腔出血是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血就當(dāng)時(shí)的情況而言有必要做DSA的因?yàn)椴∪擞懈哐獕旱囊部赡苁窍劝l(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血而造成病人倒地受傷的DSA的目的是在尋找造成病人蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因但是如果可以明確無(wú)誤的確定是患者受到了外傷而蛛網(wǎng)膜下腔出血的那么就不必要做DSA啦肯定是外傷性的出血后來(lái)的CT復(fù)查證明右側(cè)額頂葉內(nèi)血腫證明了是腦挫裂傷造成的腦內(nèi)血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血的不是高血壓動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
2015-12-11 18:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你提供的資料看患者的蛛網(wǎng)膜下腔出血是外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血：就當(dāng)時(shí)的情況而言有必要做DSA的因?yàn)椴∪擞懈哐獕旱囊部赡苁窍劝l(fā)生了蛛網(wǎng)膜下腔出血而造成病人倒地受傷的DSA的目的是在尋找造成病人蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因但是如果可以明確無(wú)誤的確定是患者受到了外傷而蛛網(wǎng)膜下腔出血的那么就不必要做DSA啦肯定是外傷性的出血后來(lái)的CT復(fù)查證明右側(cè)額頂葉內(nèi)血腫證明了是腦挫裂傷造成的腦內(nèi)血腫蛛網(wǎng)膜下腔出血的不是高血壓動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血
2015-12-11 13:34
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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