31 歲男性疑似書寫痙攣如何診斷與治療
患者男，31周歲，身體狀況良好。15歲初中因?yàn)樽謱懙貌?，曾花大量時(shí)間練習(xí)硬筆書法，但沒有效果。之后感覺寫字很不流利，不自然，速度慢，右手容易累。高中3年，大學(xué)4年，書寫越來越不順暢，不能隨意地控制筆，握筆過于用力，寫字“力透紙背”稍多寫些字就感覺手很累。因?yàn)橹耙恢辈恢肋@是種病，總以為是自己多年養(yǎng)成的寫字習(xí)慣不好，一直在努力練習(xí)硬筆書法，調(diào)整握筆的姿勢，多年來一直在努力，但毫無效果，反而越來越嚴(yán)重，后來在網(wǎng)上看到有書寫痙攣這個(gè)病，以及它的癥狀，所以自認(rèn)為是得了這個(gè)病，就停止了“自我努力”。但目前已發(fā)展成寫字時(shí)會(huì)抖動(dòng)，另外剪指甲、倒酒等稍精細(xì)的動(dòng)作也有略微抖動(dòng)，但能控制住。只記得有一次酒醉后，感覺書寫流暢了，但酒醒后又是老樣子。此病多年來嚴(yán)重影響了我在學(xué)習(xí)、工作、社交上的自信心，個(gè)性變得內(nèi)向，自卑，常有抑郁情緒。我嘗試用左手書寫，完全沒有右手這樣的毛病，只是左手寫字很難習(xí)慣，很別扭。我太想把右手治好了...曾在杭州邵逸夫神經(jīng)內(nèi)科看過專家門診，未做過檢查，只是寫字給醫(yī)生看，初步診斷為書寫痙攣。之后在其他醫(yī)院做過頭部磁共振、甲狀腺功能檢查均正常。吃過幾天安坦，巴氯芬無效果請大夫幫我診斷這個(gè)病，是否需要手術(shù)才能根治。
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
書寫痙攣是一種局限性肌張力障礙，表現(xiàn)為書寫時(shí)手部肌肉不自主收縮，影響書寫能力。其發(fā)病可能與多種因素有關(guān)，如遺傳、神經(jīng)功能異常、心理因素、過度使用手部、環(huán)境因素等。治療方法包括藥物治療、肉毒毒素注射、手術(shù)治療等。 1.遺傳：部分患者存在遺傳傾向，基因異常可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.神經(jīng)功能異常：大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如多巴胺功能障礙，可能導(dǎo)致肌肉控制異常。 3.心理因素：長期的緊張、焦慮、壓力等不良情緒，可能誘發(fā)或加重病情。 4.過度使用手部：長時(shí)間高強(qiáng)度書寫或進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作，手部肌肉疲勞，易引發(fā)痙攣。 5.環(huán)境因素：某些環(huán)境毒素或化學(xué)物質(zhì)的接觸，可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損害。 6.其他因素：腦部損傷、感染等也可能是誘因。 總之，對于書寫痙攣的診斷，需要綜合癥狀、病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。治療方法應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇，患者需保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-09 22:51
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你這個(gè)和手術(shù)無關(guān)。其實(shí)是一個(gè)能力瓶莖的表現(xiàn)，這個(gè)一般你需要加強(qiáng)努力突破后，當(dāng)你的書法練成以后你就會(huì)放松的。你這個(gè)問題出在你確實(shí)努力了。但是還沒有成功。所以你接著多練十倍百倍的去練，書法先是成形
2015-12-12 11:05
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是書寫痙攣? 書寫痙攣亦稱原發(fā)性書寫震顫，是成年人最常見的動(dòng)作性震顫，尤以書寫時(shí)出現(xiàn)震顫，使書寫困難最為常見。患者在書寫或做書寫動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙。部分患者震顫并不完全限于書寫動(dòng)作，做其他相似工作或使用類似工具時(shí)也可有震顫。因此，有人提出書寫痙攣可分為任務(wù)誘導(dǎo)型書寫痙攣和姿位敏感型書寫痙攣。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 本地?zé)岚瘢航?jīng)常偏頭痛“口碑排行”成都...
- 近日熱榜：神經(jīng)性頭疼的癥狀表現(xiàn)“掛號(hào)...
- 近期聚焦：神經(jīng)性頭痛“?？茖Ｖ巍彼拇?..
- 醫(yī)院排行：神經(jīng)性頭疼頭暈怎么治“在線...
- 今日焦點(diǎn)：神經(jīng)性頭痛的癥狀表現(xiàn)“康復(fù)...
- 破解就醫(yī)難題！9月4日—5日，昆明康...
- 京滬云名醫(yī)齊聚！7月26日—27日，...
- 會(huì)診預(yù)告 | 7月26日—27日，北...
- 昆明康瑞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何棟源主任：巧施...
- 【僅剩一天！】距離北京神經(jīng)內(nèi)科大咖李...
