尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果異常,如何解讀?
做的尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,正常紅細(xì)胞形態(tài)5300個(gè)/ml,異常紅細(xì)胞形態(tài)3100/ml,G細(xì)胞為0%.
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果顯示正常紅細(xì)胞形態(tài) 5300 個(gè)/ml,異常紅細(xì)胞形態(tài) 3100/ml,G 細(xì)胞為 0%。這一結(jié)果可能提示泌尿系統(tǒng)存在一定問題,如腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等。需要綜合其他癥狀和檢查來明確診斷。 1. 腎小球疾?。耗I小球腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞通過腎小球?yàn)V過膜時(shí)受損,出現(xiàn)異常形態(tài)紅細(xì)胞增多。 2. 泌尿系統(tǒng)感染:炎癥刺激可使尿路黏膜損傷,引起紅細(xì)胞形態(tài)改變。 3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí),可能刮擦尿路黏膜,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,且形態(tài)可能異常。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織破裂出血,紅細(xì)胞形態(tài)也可能異常。 5. 其他因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物(如抗凝藥)等也可能影響紅細(xì)胞形態(tài)。 總之,尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查結(jié)果異常需要引起重視,但不能僅憑這一項(xiàng)檢查確診疾病?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等,以便明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-09 20:23
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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(一)正常紅細(xì)胞形態(tài)1.原始紅細(xì)胞(proerythroblast)為幼紅細(xì)胞最大型。胞體:直徑15~20µm,圓形或橢圓形,邊緣常呈鈍角狀或瘤狀突起,胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細(xì)胞直徑的4/5。染色質(zhì)呈顆粒狀比原始粒細(xì)胞粗密,核膜明顯。核仁1~2個(gè),大小不一,染淺藍(lán)色。胞漿:量少,深藍(lán)色,不透明,有油畫藍(lán)感,這是因?yàn)楦缓颂求w,血紅蛋白合成旺盛的緣故。在核周圍可見幾處嗜堿性較弱的明亮部分,大的相當(dāng)于高爾基體,小的部分相當(dāng)于線粒體。電鏡下:核內(nèi)常染色質(zhì)占優(yōu)勢(shì),僅有少量異染色質(zhì)在核周凝集,核內(nèi)常見一個(gè)或數(shù)個(gè)較大的核仁。胞漿內(nèi)有豐富的核糖體,線粒體多,呈圓形或卵圓形,基質(zhì)密度較高。高爾基體位于細(xì)胞核旁,常包圍中心粒,胞漿內(nèi)一般無顆粒,但有時(shí)在高爾基體附近可見少量溶酶體,內(nèi)含酸性磷酸酶。2.早幼紅細(xì)胞(early,basophilicerythroblast)由原紅進(jìn)一步分化的細(xì)胞,比較小型。胞體:直徑10~18µm,圓形或橢圓形。胞核:圓形或橢圓,占細(xì)胞2/3以上,居中或稍偏位。染色質(zhì)可濃集或粗密的小塊,較原紅粗糙些。核仁模糊或消失。胞漿量多,呈不透明藍(lán)色或深藍(lán)色,仍可見瘤狀突起及核周淡染區(qū)。電鏡下:細(xì)胞外形不規(guī)則,常有細(xì)胞漿突起伸向巨噬細(xì)胞,骨髓中常有早幼紅細(xì)胞群集于巨噬細(xì)胞周圍。核內(nèi)異染色質(zhì)凝集成粗網(wǎng)狀,核仁少而小。胞漿內(nèi)線粒體比原紅少。但高爾基體發(fā)育良好,常包圍中心粒。在細(xì)胞表面吞飲活動(dòng)活躍,主要吞飲鐵蛋白,供細(xì)胞合成血紅蛋白用。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可看到電子密度高的鐵蛋白顆粒,直徑10~11nm,可游離于細(xì)胞質(zhì)內(nèi),也可密集在直徑0.3~0.5µm的空泡內(nèi)(鐵小體),或者位于吞飲小泡中,由于細(xì)胞內(nèi)已合成少量的血紅蛋白,所以細(xì)胞質(zhì)電子密度比原紅細(xì)胞高。3.中幼紅細(xì)胞(intermediate,polychromtophilierythroblast)細(xì)胞更小型,胞體:直徑8~15µm,圓形。胞核:圓形或橢圓,約占細(xì)胞大小的1/2,核染色質(zhì)緊密,濃集成塊,排列成呈車輪狀,其中有明顯空隙宛如打碎的墨硯感,核仁完全消失。胞漿:漿內(nèi)血紅蛋白形成逐漸增多,嗜堿性物質(zhì)逐漸減少。因含不等量血紅蛋白,可呈不同程度嗜多色性。
2015-12-12 06:21
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什么是紅細(xì)胞異常? 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種遺傳性疾病,該病患者的紅細(xì)胞是球形的而非正常時(shí)的碟形。紅細(xì)胞異常被破壞,如細(xì)胞膜異常,酶的缺陷使紅細(xì)胞不能維持其變形性,這樣很難通過狹窄的血管,這些異常多為遺傳性的。一般無需治療,貧血嚴(yán)重時(shí)可以切脾,切脾不能糾正紅細(xì)胞形狀,但可以減少其破壞,糾正貧血。 查看全文»
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