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特發(fā)性門(mén)靜脈高壓癥伴多種癥狀,手臂硬塊原因?

脾功能亢進(jìn)

黃疸39,轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高。巨脾伴脾功能亢進(jìn),貧血,沒(méi)有肝炎,肝硬化、血液病、寄生蟲(chóng)病及肝靜脈和肝外門(mén)靜脈閉塞的門(mén)靜脈高壓癥,血管造影下腔靜脈肝后段變細(xì)。但排除布加綜合征,肝穿排除肝硬化和纖維化,但肝內(nèi)有炎癥,膽囊壁水腫,食道靜脈曲張輕度,胃底靜脈曲張中度,嘔血,便血2次。但近期都做了內(nèi)鏡套扎術(shù),目前比較穩(wěn)定。診斷為特發(fā)性門(mén)靜脈高壓癥。目前原因未明,但在手臂上經(jīng)常長(zhǎng)硬塊,有些發(fā)癢,有可能是靜脈炎嗎?非硬化性門(mén)靜脈高壓會(huì)不會(huì)是靜脈炎造成的?醫(yī)生建議行切脾斷流術(shù)。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    特發(fā)性門(mén)靜脈高壓癥患者出現(xiàn)手臂硬塊伴發(fā)癢,可能由多種原因引起,如靜脈炎、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、藥物副作用等。 1. 靜脈炎:靜脈壁損傷、血流緩慢等可致靜脈炎,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、硬塊。治療常采用熱敷、抗凝藥物(如肝素、華法林)等。 2. 局部感染:細(xì)菌感染可引起炎癥反應(yīng),形成硬塊。需使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛)抗感染。 3. 過(guò)敏反應(yīng):接觸過(guò)敏原后,可能出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,包括手臂硬塊和瘙癢??墒褂每菇M胺藥(如氯雷他定、西替利嗪)。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等,可累及多系統(tǒng)。需使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)。 5. 藥物副作用:某些藥物可能導(dǎo)致皮膚不良反應(yīng)。需調(diào)整用藥。 出現(xiàn)手臂硬塊伴發(fā)癢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查(如血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等),以明確原因,采取針對(duì)性治療。

    2025-01-10 04:51
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    脾亢是病的結(jié)果而不是病因,脾亢的原因在于門(mén)脈高壓,做切脾手術(shù)后,因門(mén)脈高壓繼續(xù)存在,還會(huì)導(dǎo)致食管胃體靜脈曲張,依舊會(huì)上消化道出血。不建議行切脾手術(shù),行內(nèi)科治療,糾正病因,治療門(mén)脈高壓。飲食一定注意:粗糙、大顆粒食物萬(wàn)不可食用以防將曲張的靜脈劃破。此病有家族聚集現(xiàn)象。醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-12-12 04:21
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脾功能亢進(jìn)?   脾功能亢進(jìn)(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀,簡(jiǎn)稱脾亢,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。脾亢多繼發(fā)于其他疾病,無(wú)明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲(chóng)病肝硬化尤為多見(jiàn)。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細(xì)胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»

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