膽結(jié)石伴膽囊炎患者心率慢能否手術(shù)及治療方案
病人20日前感覺(jué)上腹部有飽脹感,經(jīng)診斷為膽結(jié)石伴有膽囊炎,告知需手術(shù),但在術(shù)前做心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人心率只有49次/分,后用阿托品0.5毫克心律最多也只能提到73次.不知這樣的病人能不能做手術(shù)?如做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大不大?如不做手術(shù)有沒(méi)有別的治療方法?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:20日前檢查發(fā)現(xiàn)的.目前一般情況:基本正常病史:無(wú)以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)輔助檢查:彩超,CT,心電圖其他:謝謝回答
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膽結(jié)石伴膽囊炎患者術(shù)前心率慢,能否手術(shù)及治療方案需綜合多方面因素評(píng)估,包括心臟功能、手術(shù)緊急程度、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、患者整體健康狀況以及替代治療方法等。 1. 心臟功能:詳細(xì)評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能,如通過(guò)心臟超聲檢查心室大小、心肌收縮力等。若心臟本身無(wú)嚴(yán)重病變,對(duì)手術(shù)的耐受可能較好。 2. 手術(shù)緊急程度:如果膽結(jié)石伴膽囊炎病情危急,如出現(xiàn)化膿、穿孔等,可能需要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與疾病危害,在充分準(zhǔn)備下進(jìn)行手術(shù)。 3. 麻醉風(fēng)險(xiǎn):麻醉師會(huì)根據(jù)患者的心率情況制定合適的麻醉方案,以降低麻醉過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 患者整體健康狀況:評(píng)估患者有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這些疾病可能影響手術(shù)決策和預(yù)后。 5. 替代治療方法:若手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,可先采取保守治療,如使用抗生素控制炎癥、利膽藥物緩解癥狀等。常見(jiàn)的抗生素有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等;利膽藥有熊去氧膽酸等。但保守治療可能無(wú)法根治,病情易反復(fù)。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,需要多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療。
2025-01-10 09:06
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療可以口服藥物治療.如654-2片,阿莫西林或紅霉素片(有胃腸道反映,如惡心,嘔吐)等.并且禁忌辛辣硬食物,煙酒,如癥狀繼續(xù)加重,則要早到醫(yī)院檢查,避免耽誤病情
2015-12-12 15:17
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題和癥狀考慮是膽囊炎癥感染的問(wèn)題,建議可以應(yīng)用抗生素和清熱解毒的藥物對(duì)癥治療看看,如復(fù)方膽通片,茴三流片,膽維他片等對(duì)癥治療.注意禁食辛辣刺激性食物.
2015-12-12 13:08
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這是慢性膽囊炎的表現(xiàn),飲食控制是首要的,不管用不用藥物治療都需要進(jìn)行飲食控制,輕度的完全可以通過(guò)飲食控制恢復(fù)或是控制.
2015-12-12 05:31
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前的臨床表現(xiàn)如何?B超只能作為診斷的參考,必須結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)診斷的,如果確診有產(chǎn)氣桿菌感染時(shí)需要積極進(jìn)行抗感染治療,不然有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥.
2015-12-11 23:38
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