6歲男孩遺尿癥相關(guān)癥狀及治療咨詢
1、6歲男孩每天晚上有1-2次遺尿（尿床）白天中午睡覺也會遺尿（尿床）尿路清長無味有輕微便秘2、淡紅舌、薄白苔3、白天多動少靜;4、記憶差相對同年齡要特差些（有體會教他寫字要教好多次才學(xué)會且容易忘）;5、平時脾氣不太好（平時心情急躁）6、晚上睡覺喜歡趴著睡睡覺有時夜間夢語齒但手腳溫度比身上要高一點(diǎn)7、睡覺時愛偶爾會作夢8、但晚上睡覺時只頭上愛出汗（平時也愛出汗）;9、小孩有時要“嗯”一下好像喉中有痰10、身態(tài)均稱偏胖;11、飯量一般;12、X光報告單（部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位S1脊椎裂余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整生理曲度正常皮質(zhì)白線連續(xù)性良好腰骶角無異常診斷意見:骶I脊椎裂余未見異常X線征）我在當(dāng)?shù)兀ㄈ祝┽t(yī)院做過以下[臨床檢查]:1、全血化驗(yàn)（22項(xiàng)）:正常;2、血清化驗(yàn)（37項(xiàng)）:正常;3、尿液化驗(yàn):正常說明:第一次尿比重（1.015）;第一次尿比重（1.010）;4、大便化驗(yàn):正常;5、B型超聲切面顯象報告單;特征顯象:右腎大小73*31mm右腎大小70*33mm.雙腎外周滑活動好皮髓質(zhì)分界清其內(nèi)未見光團(tuán)及液雙側(cè)輸尿管未風(fēng)擴(kuò)張膀胱液性暗區(qū)范圍約54*62*47mm內(nèi)未見異?；芈曃匆姎堄嗄?超聲提示:雙腎、輸液管、膀胱未見明顯異常未見殘余尿;6、MRI診斷報告單;檢查方法:平掃+增強(qiáng)影像描述:垂體高度約3mm大小、形態(tài)正常信號均勻垂體后葉高信號存在垂體柄無偏移鞍底無下陷鞍隔無膨隆;增強(qiáng)掃描垂體均勻強(qiáng)化未見異常強(qiáng)化影;雙側(cè)海綿竇未見異常診斷意見:垂體MR平掃+增強(qiáng)掃描未見異常7、X光報告單;部位:骶尾椎正側(cè)位檢驗(yàn)方法:平片影像描述:骶尾椎正側(cè)位S1脊椎裂余各節(jié)骶尾椎椎體骨完整生理曲度正常皮質(zhì)白線連續(xù)性良好腰骶角無異常診斷意見:骶I脊椎裂余未見異常X線征曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在已喝完中醫(yī)院這個方子6付一點(diǎn)效果都沒有且晚上睡覺時大汗淋淋炙麻黃3克、益智仁30克、黨參10克、菟絲子10克、金櫻子10克、炙甘草3克、桑螵蛸12克、黃芪15克、遠(yuǎn)志6克、石菖蒲6克、雞內(nèi)金12克肉桂2克茯神10克山藥12克;五味子3克烏藥10克想得到怎樣的幫助：根據(jù)上述癥狀及相關(guān)檢查敬請中醫(yī)專家回復(fù)1.這是什么類型的遺尿癥？2.以下2個處方是門診不同的醫(yī)生開的功能主治是什么哪個處方更適合？3.或根據(jù)上述癥狀開個中藥處方？方一:桑螵蛸18克、遠(yuǎn)志12克、石菖蒲6克、龍骨15克、太子參15克、茯神15克、當(dāng)歸10克、龜板（酥炙）15克、益智仁30克、山藥12克、五味子3克、烏藥10克、連米15克、芡實(shí)15克方二:菟絲子8克、制山茱萸6克、巴戟天3克、肉蓯蓉3克、五味子6克、桑螵蛸6克、雞內(nèi)金6克、制何首烏6克、山藥5克、制遠(yuǎn)志4克、石菖蒲4克、法半夏4克
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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6歲男孩遺尿，伴有多種癥狀，如多動、記憶差、脾氣不好等，檢查未見明顯異常。中醫(yī)治療效果不佳，現(xiàn)咨詢遺尿癥類型、處方選擇及新的中藥處方。 1.遺尿癥類型：根據(jù)癥狀，可能屬于腎氣不足型遺尿癥。腎主水，腎氣不足則膀胱失約，導(dǎo)致遺尿。 2.處方功能主治： 方一：具有補(bǔ)腎固精、養(yǎng)心安神的作用，適用于腎氣不足、心神不寧所致的遺尿。 方二：側(cè)重于補(bǔ)腎助陽、健脾開竅，對腎陽虧虛、脾失健運(yùn)引起的遺尿可能有效。 3.處方選擇：方一可能更適合，因其在補(bǔ)腎的同時，還注重養(yǎng)心安神，對于睡眠多夢、脾氣不好等癥狀可能有較好的改善作用。 4.新的中藥處方建議：熟地10克、山茱萸10克、補(bǔ)骨脂10克、覆盆子10克、白術(shù)10克、麻黃6克、肉桂3克。熟地、山茱萸、補(bǔ)骨脂、覆盆子補(bǔ)腎固精；白術(shù)健脾益氣；麻黃宣通肺氣，通調(diào)水道；肉桂溫補(bǔ)腎陽。 5.生活調(diào)理：睡前少飲水，養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，白天避免過度勞累和興奮。 6.心理調(diào)節(jié)：家長應(yīng)避免責(zé)備孩子，給予鼓勵和支持，減輕孩子心理負(fù)擔(dān)。 遺尿癥的治療需要綜合考慮，中醫(yī)調(diào)理需要一定時間，家長要有耐心。同時，密切觀察孩子癥狀變化，必要時可進(jìn)一步尋求醫(yī)療幫助。
2025-01-10 08:25
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:兒童遺尿癥是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現(xiàn)象指導(dǎo)意見:1.服用氯丙咪嗪采用小劑量氯丙咪嗪配合治療其作用機(jī)制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用使膀胱容量擴(kuò)大并可刺激大腦皮層使患兒容易驚醒而起床排尿2.去氨加壓素：適用于夜間多尿型3.麻黃素睡前口服25mg可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力同時有興奮中樞作用可用于混合型
2015-12-12 16:06
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好根據(jù)孩子的情況看多半屬于神經(jīng)性遺尿多半與脾腎氣虛等有關(guān)的問題不大吃的中藥還是可以的但需要做進(jìn)一步加減的建議建議最好找中醫(yī)給看看面診一下用上面的方子加減一下就可以的如去“肉桂后再加生石膏白術(shù)等平時可用豬小肚裝糯米山藥隔水蒸熟后隨吃連用5-10次也有幫助的
2015-12-12 10:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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3歲以上小兒睡眠中秀自遺醒后方覺的一種病證本病的發(fā)生是由于小兒智力未健排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成因而未能自立排尿一般地說遺尿多與胃和膀胱虛冷有關(guān)應(yīng)該請當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)具體辨證施治
2015-12-12 06:02
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當(dāng)然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便.
2015-12-11 23:54
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