老年患者主動(dòng)脈瓣流速增快等是主動(dòng)脈瓣狹窄嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):老年患者,只是主動(dòng)脈瓣流速增快,回聲增強(qiáng),但是房室大小正常,這種情況為主動(dòng)脈瓣狹窄嗎?謝謝!想得到怎樣的幫助:想知道主動(dòng)脈瓣狹窄的具體超聲診斷,與流速,壓差,解剖面積的具體關(guān)系,事實(shí)上解剖面積不容易測(cè)量,怎樣才能更好的診斷主動(dòng)脈瓣狹窄?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
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老年患者出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣流速增快、回聲增強(qiáng),房室大小正常,不一定就是主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷需綜合多方面因素,包括流速、壓差、解剖面積等。 1. 流速:主動(dòng)脈瓣流速顯著增快,通常大于 2.0m/s,提示可能存在狹窄。 2. 壓差:跨主動(dòng)脈瓣的壓差增大,如平均壓差大于 20mmHg 或峰值壓差大于 40mmHg。 3. 解剖面積:正常主動(dòng)脈瓣口面積約 3 - 4cm2,面積小于 1.5cm2 常提示狹窄。 4. 癥狀:患者可能出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。 5. 心臟結(jié)構(gòu):左心室可能出現(xiàn)肥厚等改變。 綜合以上多個(gè)指標(biāo),并結(jié)合患者的臨床癥狀和其他檢查結(jié)果,才能更準(zhǔn)確地診斷主動(dòng)脈瓣狹窄。對(duì)于疑似病例,還需進(jìn)一步評(píng)估和定期復(fù)查。
2025-01-10 07:32
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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