二尖瓣中度狹窄伴多種心臟問題如何治療
二尖瓣中度狹窄中動(dòng)脈瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全左房稍大房室間隔厚0.8左室壁厚0.9運(yùn)動(dòng)幅度分別為0.61.2二尖瓣前頁0.6后葉0.5瓣膜開放受限最大開放幅度0.6瓣口面積1.15舒張其可見紅五彩束甴左房狹窄瓣口進(jìn)入左室最高流速2.15主動(dòng)脈無冠瓣厚0.6右冠瓣回聲增強(qiáng)至瓣口開放受限最大開放幅度0.7收縮期主動(dòng)脈內(nèi)可見以藍(lán)色為主的五彩束瓣膜關(guān)閉差舒張其可見紅色束達(dá)乳頭肌水平三尖瓣肺動(dòng)脈瓣不增厚開放正常關(guān)閉均欠佳收縮期右房內(nèi)可見少許藍(lán)色反流束舒張期肺動(dòng)脈瓣下可見少許紅色反流束PW;二尖瓣口血流速度E峰；0.93A峰2.15收縮期主動(dòng)脈瓣血流速度2.92M超；二尖瓣前葉呈城墻樣改變不知道累了喘不上氣經(jīng)常乏力沒有治療怎樣治療需不需要手術(shù)
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回答2
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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二尖瓣中度狹窄伴主動(dòng)脈瓣中度狹窄、重度關(guān)閉不全等心臟問題較為復(fù)雜，治療方法需綜合考慮癥狀、心臟功能等因素，包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：二尖瓣中度狹窄會(huì)導(dǎo)致左心房血液流出受阻，左心房壓力升高。主動(dòng)脈瓣中度狹窄使主動(dòng)脈血流減少，重度關(guān)閉不全則導(dǎo)致血液反流。這些都會(huì)影響心臟的正常功能。 2. 癥狀影響：患者出現(xiàn)累、喘不上氣、乏力等癥狀，影響生活質(zhì)量和日常活動(dòng)。 3. 藥物治療：可使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾降低心率，減少心肌耗氧。但藥物治療效果有限。 4. 手術(shù)評估：需要評估患者的整體狀況，如心功能、合并疾病等，以確定是否適合手術(shù)。 5. 手術(shù)方式：可能包括二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換術(shù)等。 6. 術(shù)后康復(fù)：術(shù)后需注意休息、定期復(fù)查、遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 總之，對于二尖瓣中度狹窄伴多種心臟問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案，以改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。
2025-01-10 05:51
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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屬于瓣膜疾病需要手術(shù)治療小屋治療沒有效果建議到心外科糾正在醫(yī)生完善相關(guān)檢查后進(jìn)行綜合評估才能考慮能否手術(shù)治療手術(shù)治療是唯一的治療方法目前是看還有沒有手術(shù)時(shí)機(jī)
2015-12-12 22:58
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