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60 歲女性血小板減少癥患者，激素治療效果不佳，骨髓檢查正常，醫(yī)生提出切脾方案。這涉及疾病原理、治療選擇、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)后情況及替代方案等。 1. 疾病原理：血小板減少癥可能由免疫異常、感染、藥物等多種因素導(dǎo)致。患者自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板，使其數(shù)量減少。 2. 治療選擇：激素是常見治療手段，但長(zhǎng)期效果不穩(wěn)定。切脾可減少血小板破壞，提高數(shù)量，但并非適用于所有患者。 3. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：切脾手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需注意預(yù)防感染和血栓形成。 4. 預(yù)后情況：部分患者切脾后血小板能穩(wěn)定恢復(fù)，但也有效果不佳的可能。 5. 替代方案：除切脾外，還可嘗試免疫抑制劑如環(huán)孢素、長(zhǎng)春新堿等，或進(jìn)行血漿置換。 總之，對(duì)于該患者是否切脾，需綜合多方面因素權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況制定最佳治療方案。

這種情況可能有一定的作用。