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26 歲女性小三陽,肝功能正常,DNA 異常,如何治療

醫(yī)生:您好!我現(xiàn)在26歲,女,近期做檢查才得知自己是小三陽患者,心理壓力特別大。肝功能正常,小三陽,HBV-DNA6*10^3(化驗單上參考值為500)像這種情況,我應該做如何治療呢!迫切需要醫(yī)生的指導!謝謝!目前一般情況:患者性別:

  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    小三陽患者肝功能正常但病毒 DNA 異常,治療需綜合考慮病情、個人身體狀況等。包括抗病毒治療、保肝治療、生活調理、定期復查、心理調節(jié)等。 1.抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物,抑制病毒復制,但需嚴格遵醫(yī)囑用藥。 2.保肝治療:如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等,有助于保護肝細胞。 3.生活調理:保持充足睡眠,避免熬夜;均衡飲食,多吃蔬菜水果;適量運動,增強體質。 4.定期復查:每 3-6 個月復查肝功能、乙肝病毒 DNA、腹部 B 超等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 5.心理調節(jié):正確認識小三陽,減輕心理壓力,保持積極樂觀的心態(tài)。 總之,小三陽患者即使肝功能正常,病毒 DNA 異常也不能忽視。應積極采取綜合治療措施,并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療和管理,以控制病情,提高生活質量。

    2025-01-13 22:09
  • 回答3

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  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙型肝炎”。1)什么是乙肝?簡要發(fā)病機理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。HBV本身對肝臟無明顯損傷,主要通過人體的免疫應答造成肝細胞損傷,HBV感染人體后可刺激機體產(chǎn)生一系列抗體和細胞免疫反應,如果機體免疫反應正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反應不足以清除病毒,病毒可持續(xù)存在,成為慢性乙肝。2)乙肝傳播途徑是什么?如何避免感染乙肝?主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。3)新生兒免疫是我國乙肝預防的重點在中國,乙肝病毒感染絕大多數(shù)始于幼齡期,特別是母嬰傳播。嬰幼兒因缺乏自我保護、皮膚嬌嫩易破更容易感染乙肝,同時因免疫功能不完善,更容易轉為慢性。據(jù)統(tǒng)計,幼齡感染者中90%發(fā)展為慢性,而成人感染者中僅5-10%轉為慢性,所以抓好新生兒免疫是目前解決乙肝的根本辦法。我國政府自2002年12月起,已經(jīng)把乙型肝炎疫苗納入新生兒計劃免疫,每年用上億人民幣為新生兒免費提供乙型肝炎疫苗。目標是經(jīng)過兩代人的努力(約50年),通過接種乙肝疫苗,將乙型肝炎病毒攜帶率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重點在農(nóng)村,從衛(wèi)生部現(xiàn)有資料估計,我國城市乙肝接種率已達90%,農(nóng)村約40%,還有太多的工作需要去做。4)如何預防母嬰傳播?母嬰傳播是我國乙肝的主要傳播方式。女性孕前檢查HBV-DNA,最好在DNA陰性時考慮懷孕。HBV-DNA陽性母親的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率約95%左右,應及時檢查是否產(chǎn)生抗體;DNA陰性母親的孩子可以只注射乙肝疫苗,保險起見也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前對母親是否注射乙肝免疫球蛋白尚有爭議,不作常規(guī)推薦。父親為大三陽或小三陽但DNA陽性者,孩子出生時也建議注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接觸傳播。5)慢性乙肝患者是否可以結婚、生育?絕大多數(shù)乙肝患者在肝功能穩(wěn)定、病毒不復制的情況下可以結婚、生育,對方應該注射乙肝疫苗并產(chǎn)生保護性抗體,女性乙肝患者尤其要注意預防母嬰傳播。對于癥狀嚴重、肝功能明顯異常的慢性患者,暫不宜結婚,應積極治療,待病情穩(wěn)定后再結婚。6)乙肝的常規(guī)檢查及意義?乙肝五項:是診斷乙肝感染的基本依據(jù),HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護性抗體,對乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復制的指標,提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復制或不復制,少數(shù)情況下結合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒復制。HBVDNA陽性提示病毒復制、有傳染性。目前DNA應該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。肝功能:轉氨酶尤其是ALT是肝細胞損傷的敏感標志;血清總蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝細胞損害,慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加,A/G比例倒置。B超:肝臟影像學檢查,對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。以上結果應該由專業(yè)醫(yī)生綜合分析,不要盲目猜測。7)飲食、生活注意事項:飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據(jù);避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息,飲食清淡、營養(yǎng)均衡。8)慢性乙肝的治療:目前慢性乙肝的治療尚是世界性難題,沒有特效藥可以根治,所以市場上一切宣傳“治愈乙肝”、“大小三陽轉陰”的藥品、療法都是徹頭徹尾的騙子,要注意鑒別,不要存在僥幸心理,你的上當會助長欺騙的社會風氣。到正規(guī)的醫(yī)院尋求??漆t(yī)生診治,制定適合你的治療方案,并定期復查,及時調整治療方案。良好的生活習慣、合理的飲食起居、樂觀的心理狀態(tài)是治療的有利因素。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2015-12-13 02:48
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好膽紅素具體是多高要找到結果來

    2015-12-12 22:19
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

什么是小三陽?   所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性,而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»

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