慢性胰腺炎早期診斷做何檢查能確診？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我飲酒5年，3月前左上腹間歇性輕微陣痛，已做過血尿常規(guī)、血尿淀粉酶、B超、CT、心電圖、X胸片檢查均正常，只有胃鏡查出慢性淺表性胃竇炎、十二指腸球霜斑潰瘍、hp+，三聯(lián)用藥8周后癥狀無緩解，相繼出現(xiàn)右上腹間歇性輕微陣痛，近一個半月來左右上腹轉(zhuǎn)為反復(fù)持續(xù)不適，并且出現(xiàn)前胸骨、腋下兩肋和腰背針刺痛和脹痛，懷疑慢性胰腺炎，醫(yī)生讓做MRCP，結(jié)果膽胰系統(tǒng)正?！，F(xiàn)在“腹痛待查”，我想問問慢性胰腺炎早期診斷做什么檢查能夠確診，不想再走彎路了，ERCP不考慮了，因為剛做了MRCP，聽說早期慢性胰腺炎不好診斷，B超、CT都不一定能查出來，我要做什么檢查能確診？EUS是最好的選擇嗎？想得到怎樣的幫助：我想問問慢性胰腺炎早期診斷做什么檢查能夠確診，不想再走彎路了，ERCP不考慮了，因為剛做了MRCP，聽說早期慢性胰腺炎不好診斷，B超、CT都不一定能查出來，我要做什么檢查能確診？EUS是最好的選擇嗎？
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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慢性胰腺炎早期診斷較為復(fù)雜，可通過多種檢查方法輔助診斷，包括實驗室檢查、影像學(xué)檢查、胰腺功能檢查、基因檢測、組織活檢等。 1.實驗室檢查：檢測血清淀粉酶、脂肪酶、血糖、血鈣等指標，有助于判斷胰腺的炎癥和功能狀態(tài)。 2.影像學(xué)檢查：如腹部超聲，可初步觀察胰腺形態(tài)，但早期病變可能不明顯。增強 CT 能更清晰顯示胰腺的結(jié)構(gòu)和病變。 3.胰腺功能檢查：包括胰泌素試驗、Lundh 試驗等，評估胰腺外分泌功能。 4.基因檢測：對于有家族遺傳傾向的患者，基因檢測可能發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因突變。 5.組織活檢：通過穿刺或手術(shù)獲取胰腺組織進行病理檢查，是確診的金標準，但屬于有創(chuàng)操作。 總之，慢性胰腺炎的早期診斷需要綜合多種檢查方法，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷和治療。
2025-01-15 05:19
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什么是慢性胰腺炎? 慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形，有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化，有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。臨床上有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)腹痛、消瘦或腹瀉。老年人較青年人多見，男性較女性多見。部分由急性胰腺炎轉(zhuǎn)化或起病即為慢性。 查看全文»
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