13 歲孩子動(dòng)脈瘤樣骨囊腫術(shù)后能否取內(nèi)固定及復(fù)發(fā)可能？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：孩子今年13歲，在去年夏天摔傷住院，診斷為右股骨近端病理性粉碎性骨折，當(dāng)時(shí)采取清除病灶處，填植人工骨，骨折復(fù)位內(nèi)固定，術(shù)后病理回報(bào)為“動(dòng)脈瘤樣骨囊腫”?，F(xiàn)一年過去，經(jīng)拍X光線拍后，說內(nèi)固定件無異常，右骨頸及股骨干近端皮質(zhì)變薄，髓腔骨質(zhì)密度減低，不均勻，內(nèi)可見多發(fā)囊狀低密度影，邊界清晰，周圍骨質(zhì)硬化；余未見明顯異常。曾經(jīng)治療情況和效果：無過敏史，無遺傳疾病想得到怎樣的幫助：這次暑假，我希望能將孩子體內(nèi)的內(nèi)固定件取出；倍醫(yī)生告知沒完全長(zhǎng)好，孩子處于好動(dòng)期，延長(zhǎng)至寒假在說。我想問下，能否手術(shù)取出固定件，還有是否存在復(fù)發(fā)的可能?。?
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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13 歲孩子右股骨近端動(dòng)脈瘤樣骨囊腫術(shù)后，內(nèi)固定件取出時(shí)機(jī)及復(fù)發(fā)問題備受關(guān)注。涉及孩子骨骼生長(zhǎng)狀況、囊腫特點(diǎn)、內(nèi)固定作用、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 骨骼生長(zhǎng)狀況：孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育期，骨骼生長(zhǎng)速度較快，需評(píng)估骨折愈合程度，若未完全愈合，過早取出內(nèi)固定件可能影響骨骼穩(wěn)定性。 2. 囊腫特點(diǎn)：動(dòng)脈瘤樣骨囊腫有一定復(fù)發(fā)幾率，其復(fù)發(fā)與病變范圍、手術(shù)清除程度等有關(guān)。 3. 內(nèi)固定作用：內(nèi)固定件在骨折愈合過程中起重要支撐和穩(wěn)定作用，未達(dá)取出標(biāo)準(zhǔn)時(shí)保留有助于預(yù)防再次骨折。 4. 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間：通常術(shù)后一年左右可考慮取出，但個(gè)體差異大，需綜合判斷。 5. 后續(xù)護(hù)理：即使取出內(nèi)固定件，后續(xù)仍需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查。 綜合考慮，醫(yī)生建議寒假再取出內(nèi)固定件是合理的。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子狀況，遵循醫(yī)生建議，以確保孩子的康復(fù)。
2025-01-13 19:58
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